依普利酮可改善收缩性心衰临床转归

    肾上腺盐皮质激素受体拮抗剂能改善严重慢性收缩性心衰以及心肌梗死后心衰的患者生存期。近期，《新英格兰杂志》发表了一项研究，探讨依普利酮对于慢性收缩性心衰、症状较轻的患者的疗效。

    此项随机双盲试验，根据纽约心脏病协会心功能分级标准选择了心功能Ⅱ级以及射血分数不超过35%的患者入组。最终2737例患者随机，在其他推荐治疗基础上，再接受依普利酮或安慰剂。主要复合终点包括心血管源性死亡或心衰入院。

    根据预定试验终止规定，中位随访21个月后试验提前终止。安慰剂组和依普利酮组分别有：25.9%和18.3%的患者达主要终点（HR 0.63，95%CI：0.54~0.74；P<0.001），15.5%和12.5%的患者死亡（HR 0.76，95%CI：0.62~0.93；P=0.008），13.5%和10.8%的患者死于心血管疾病（HR 0.76，95%CI：0.61~0.94；P=0.01）。依普利酮还使因心衰或其他原因入院率降低。安慰剂组和依普利酮组血钾超过5.5 mmol/L的患者分别有7.2%和11.8%（P<0.001）。

    该研究结果表明，与安慰剂相比，依普利酮能使收缩性心衰症状较轻的患者死亡和心衰入院的风险降低。

    文章来源：医药经济报