厄贝沙坦无益于房颤患者预防心血管事件

    房颤患者发生心血管事件的风险非常高，血管紧张素受体阻断剂厄贝沙坦（irbesartan）能否降低这种风险？近期《新英格兰医学杂志》上的一项研究进行了评价。

    研究者招募了脑卒中危险因素史以及收缩压至少为110mmHg的患者，接受厄贝沙坦300mg/d或安慰剂。主要复合终点包括脑卒中、心肌梗死或血管源性死亡，次要终点为上述复合终点+心衰入院。

    此研究总共有9 016例患者入组，平均随访4.1年。与安慰剂组相比，厄贝沙坦组收缩压平均多降低2.9 mmHg，舒张压则多降低1.9 mmHg。两组患者主要复合终点发生率均为5.4%/100人年（厄贝沙坦：HR 0.99，95%CI：0.91~1.08；P=0.85 ）。厄贝沙坦组次要复合终点发生率为7.3%/100人年，安慰剂组为7.7%/100人年（HR 0.94，95%CI：0.87~1.02；P =0.12）。厄贝沙坦组因心衰而首次入院率为2.7%/100人年，安慰机组为3.2%/100人年（HR 0.86，95%CI：0.76~0.98）。基线时为窦性心律的患者接受厄贝沙坦治疗在预防房颤入院上无获益，同样，使用每日电话监测的亚组也无获益。与安慰剂组相比，厄贝沙坦组有更多患者出现症状性低血压（127 vs. 64）和肾功能异常（43 vs. 24）。以上研究结果表明，厄贝沙坦并不能降低房颤患者发生心血管事件的风险。

    文章来源：医药经济报