RIVAL研究：经桡动脉入路降低冠脉介入血管并发症

    在迄今最大规模的冠脉血管造影术及介入治疗随机临床试验中，对经桡动脉和经股动脉进行比较显示，前者可降低血管并发症发生率，同时保持与后者相似的血管成形成功率。

    研究结果在美国心脏病学会2011年科学年会（ACC.11）上公布。

    该项国际性多中心研究入选7021例患者，随机接受经桡动脉（n=3507）和经股动脉（n=3514）介入手术。研究主要终点为30日内死亡、心脏病发作、卒中或非冠脉搭桥术（CABG）相关大出血事件发生率。其他结果测定指标包括血运重建成功率及术后48小时、术后30日大血管移植处并发症。

    研究者发现，两组患者主要终点无明显差别（经桡动脉3.7%对经股动脉4.0%），血运重建成功率亦相似（经桡动脉95.4%对经股动脉95.2%）。然而，经桡动脉组大血管处并发症的发生率明显更低，仅为1.4%，经股动脉组为3.7%（P<0.001）。对于ST段抬高心肌梗死患者，经桡动脉组结果亦优于经股动脉组。以经桡动脉为主要术式的医院，均观察到经桡动脉组指标表现更佳，与此相反，以经股动脉为主要术式的医院则未观察到类似结果。此外，所有大出血事件都发生于经股动脉移植组。

    研究者指出，RIVAL 研究结果表明两种术式均安全有效，降低大血管移植处并发症可能成为心脏科医生选择经桡动脉方式的原因所在。

    文章来源：中国医学论坛网