消融术后“空白期”房颤复发不等于远期复发

    中国医学科学院阜外心血管病医院刘俊和方丕华通过分析射频消融治疗心房颤动﹙简称房颤﹚术后3 个月内﹙“空白期”﹚发生的房性心律失常，探讨了其与远期随访结果的关系。研究表明，无论远期随访房颤是否复发，术后“空白期”内均可以出现各种房性心律失常。远程心电图﹙TTECG﹚监测系统用于房颤消融术后随访优于常规心电图和24小时动态心电图（24 h-Holter）。“空白期”内出现的房颤复发并不能等于远期复发，但是房颤发作频率无明显下降者远期随访具有较高复发可能性。研究论文发表在《中国心脏起搏与心电生理杂志》（2011年第2期）上。

    研究共纳入92 例房颤患者，在接受同一术者初次环肺静脉电隔离射频消融术后，空白期内接受TTECG监测，同时进行规律定期临床随访﹙24 h-Holter 和门诊/电话询问﹚12 个月。根据术后第12 个月的临床随访结果将患者分为房颤复发组和无复发组。

    结果共收到18 969 份TTECG，其中严重干扰TTECG 733 份，有效率为96. 1%。所有TTECG 中诊断为快速性房性心律失常占25. 7%，房性早搏为21. 1%，窦性心动过缓为7. 1%。采用TTECG 随访结果术后3 个月房颤复发率高于定期临床随访结果。术后第12 个月的随访结果显示房颤复发率为35. 9%。与无复发组相比，房颤复发组患者术后3 个月内房颤发生率较高，且维持在较高水平。无复发组术后3 个月亦可出现房颤，但是随着时间推移房颤发生率降低。

    文章来源：中国医学论坛网