最新临床试验提供最新研究

    每届ACC科学年会和i2分会的亮点是在最新临床试验（LBCTs）分会公布最前沿的研究，今年2个会议设立4个联合分会，与普通心脏病医师和介入医师共同探讨有兴趣的话题。

    此外，ACC.11还在周二设立特色临床研究分会公布5个摘要，包括2个观察专业诊所有效性的研究。

    ACC.11委员会主席Michael H. Crawford, M.D称，LBCTs的热点话题为心脏瓣膜病介入治疗和缺血性心肌病，ACC.11/i2 Summit的所有分会将在La Nouvelle宴会厅进行。

    LBCT I

    第一场LBCT于周日的早8点至10点进行，就PARTNER（Placement of AoRTic TraNscathetER Valve）研究的心脏瓣膜疾病介入治疗公布两个报告。

    第一个报告了比较主动脉疾病进行传统手术与经导管瓣膜置换术的随机试验。Dr.Crawford表示，“这是一个候审试验，因为如果经皮方法与手术同样好或更优，那么这将是一大转变。”

    第二个报告是对一组不能进行手术、并未参加PARTNER试验的患者进行研究，观察瓣膜置换的疗效情况。“这是对不能进行手术的患者经皮治疗成本-效益的分析。这将是一大看点因为人们经常会担心新技术的价格问题。”他说。

    LBCT II

    LBCT II从周一的早8点到9点半，6个报告，围绕EVEREST II、FRECOMBAT、STICH和RAPS试验。

    EVEREST II（Endovascular Valve Edge-to- Edge REpair Study）研究观察二尖瓣关闭不全经皮瓣膜置换2年后人工瓣膜的疗效。1年结果以前公布过了。“该人工瓣膜一年时很好，问题是‘两年的持久性如何？’” Dr. Crawford说。

    PRECOMBAT（Bypass Surgery Versus Angioplasty Using Sirolimus-Eluting Stent in Patients With Left Main Coronary Artery Disease）是一项比较左主干病变患者治疗的随机试验。“VA研究在70年代进行之后，外科手术时左主干狭窄治疗的金标准。”他说，“该试验应该在观察经皮治疗与金标准的外科手术如何进行比较方面比较吸引人。”

    STICH（Comparison of Surgical and Medical Treatment for Congestive Heart Failure and Coronary Artery Disease）试验观察缺血性心肌病患者的治疗情况。“其中一个报告是存活力检测的应用，是否进行成像检查以观察心肌能否存活可以有助于预测谁进行外科手术更好。”Dr. Crawford说，“另外一个STICH的报告是围绕外科手术vs.药物治疗的。”

    LBCT III

    LBCT III从周一早上10点45分至中午12点15分，有5个报告，分别为ISAR-CABG、RIVAL、RESOLUTE、PLATINUM和REMEDIAL II研究。

    RIVAL（An International Randomized Trial of Trans-radial Versus Trans-femoral Percutaneous Coronary Intervention Access Site Approach in Patients With Unstable Angina or Myocardial Infarction Managed With an Invasive Strategy）研究观察桡动脉vs.股动脉通路为ACS患者进行介入治疗手术。“两种方法各有利弊，这是首个比较两个方法的随机试验，观察哪种通路更好，因此，所有人都会对此感兴趣。” Dr. Crawford说。

    隐静脉移植物长期治疗结果。“对于药物洗脱支架或裸金属支架对于隐静脉移植物特殊问题哪个更好存在争论。”他说。

    LBCT IV

    LBCT IV从周二早上8点至9点半，有5个报告，分别为OSCAR、NAGOYA、HEART、PROTECTIONAMI和EXCELLENT研究。

    EXCELLENT（Effi cacy of Xience/Promus Versus Cypher in rEducing Late Loss After stENTing）研究观察支架置入后asp联合氯吡格雷双联抗血小板治疗的时间问题。“对于某些支架来说，厂家说6个月，而有些厂家则表示应该更长时间。近期指南建议每个人应用12个月，但是没有足够的数据。” Dr. Crawford说，“对于一些患者来说，这是一个严重的问题，因为两种抗血小板药物存在出血风险。这应该是所有心脏病医生最感兴趣的。”

    特殊临床研究

    特色临床研究分会从周二10点45至12点15分，两个研究是重点，观察诊所对专科疾病的专业化程度的效力。“一项研究观察在这些专科诊所测量NT-proBNP以及实验室检查是否有助于更有效的治疗患者。”他说，“第二个研究是房颤方面的，观察专科诊所是否可以减少患者发病率和死亡率。”