本次亚太房颤会无疑是房颤导管消融治疗的全攻略汇聚,可以想象各派学者在阐释自己的观点时免不了唇枪舌剑。那么目前用于房颤导管消融治疗的策略到底有那些呢?让我们作一简单回顾。
房颤消融策略
首都医科大学附属安贞医院 龙德勇
1.肺静脉节段性消融术 |
 |
手术方式:环状肺静脉标测电极指导下的肺静脉开口部位的节段性消融
手术终点:肺静脉电学隔离
倡导单位:法国 Boadx 医学中心 Michael Haissaguerre
2. 环肺静脉线性消融术 |
 |
手术方式: CARTO 指导下的肺静脉开口外的环肺静脉线性消融
手术终点:跨消融线激动时间大于 60ms ,环形隔离区内电压小于 0.1mv
倡导单位:意大利 San Raffaele 医学中心 Carlo Pappone
3.环肺静脉线性消融肺静脉隔离术 |
 |
手术方式: CARTO 及单环状肺静脉电极指导下的肺静脉开口外、肺静脉前庭部位(前庭电位)的环状线性消融
手术终点:消融线连续完整+肺静脉彻底电学隔离
倡导单位:北京安贞医院房颤中心马长生、董建增
4.连续环肺静脉线性消融术 |
 |
 |
手术方式: CARTO 及双环状肺静脉标测电极指导下的连续环肺静脉线性消融术
手术终点:消融线连续完整+肺静脉彻底电学隔离
倡导单位:德国 Hamburg 医学中心 Ouyang
5.碎裂电位为指导的肺静脉多点消融术 |
 |
 |
手术方式: CARTO 指导下寻找碎裂电位并且消融
手术终点:碎裂电位消失
倡导单位:泰国学者 Nademanee
6.肺静脉前庭隔离术 |
 |
手术方式:通过心腔内超声( ICE )指导下行肺静脉前庭消融
手术终点:通过 ICE 指导下调整消融能量直至肺静脉隔离
倡导单位:美国 Cleveland 医学中心 Andrea Natale
尽管如此,各家学者似乎在实践中越来越“求同存异”,最后“殊途同归”----即肺静脉及其周围的左心房后壁是房颤导管消融治疗的重点干预部位。 |