肺静脉隔离可以作为房颤治疗的一线治疗方法

    最近一项比较导管射频消融治疗和药物治疗房颤的前瞻性研究发表在了2005年6月1日出版的美国医学协会杂志上，研究结果显示两种方法安全性相当，但导管射频消融治疗效果显著优于药物疗法。

    研究包含了2002年1月到6月间在意大利和德国接受治疗的70个病人，多有病人在接受治疗前都没有服用过任何抗心律失常药物。他们被随机分为2组，分别接受经导管射频消融治疗和抗心律失常药物治疗（Flecainide ， Propafenone ， Sotalol等）。肺静脉隔离在心内超声（ICE）指引下进行，消融的终点是肺静脉电位和心房电位完全分离。

    1年随访期时，药物组 63 ％的病人至少有一次房颤复发，而射频消融组只有 13 ％的病人有过复发。具体参数如下表：

    另外，研究完成时射频消融组非持续性房颤发作次数的平均值由13降至1，药物组由12降至了6 。6个月随访期时，射频消融组患者生活质量的改善明显好于药物组患者。

    研究者指出，目前该类研究很少，本研究是在大中心完成的小样本研究。要想进一步确定导管射频消融治疗房颤的优势，需要多中心、大样本、长时间随访的研究。然而，他们仍然认为经导管射频消融可以作为适当选择的房颤病例的首选治疗方法。