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冠脉酒精消融治室性心动过速

发布于:2011-10-11 15:56    

    法国一项研究表明,在导管射频消融(RFCA)治疗失败的室性心动过速(VT)患者中,经冠脉酒精消融(TCEA)可预防36%的患者VT复发,并可改善心律失常控制。论文于2011年10月6日在线发表于《循环:心律失常及电生理学》(Circulation: Arrhythmiaand Electrophysiology)。

 尽管取得了显著进步,但RFCA在某些患者中仍无效。此项研究连续纳入274例患者。受试者共接受了408例次VT消融操作。其中27例患者[男性21例,年龄为(63±13)岁,左室射血分数(30±11)%,14例伴有缺血性心肌病]共接受29例次TCEA尝试操作。5例患者因解剖位置不佳放弃了TECA操作,其余22例患者平均有(1.3±0.6)条动脉实现TECA定向。

    结果显示,实施消融后,22例患者中有18例(82%)的靶向VT不再具有可诱导性。5例患者出现完全性心脏传导阻滞,3例伴有晚期心衰的患者在操作后30天内死亡。在末次TECA实施后,68%的患者出现VT复发,死亡患者共占32%。

    在伴有既往突发VT的11例患者中,9例不再出现突发VT。对8例复发患者进行重复研究发现,7例伴有来源于既往VT相同部位的VT源性QRS波形。

 

    来源:中国医学论坛网



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