方法
　　我们设计一个前瞻的临床试验。该研究通过了哈尔滨医科大学附属第二医院伦理委员会批准。所有患者提供了知情同意书。从2010年5月到2011年10月，我们连续入选24例急性冠脉综合征患者。结合临床症状、心电表现及造影图像表现确定罪犯病变。在罪犯病变处理后，对同一血管的非罪犯病变执行OCT及IVUS检查。12个月后，所有患者进行OCT及IVUS复査。两个图像分析人身分析OCT图像定量评价斑块纤维帽厚度。基线及12个月时，通过ELASA方法定量分析Lp-PLA2活性。血脂水平也被分析。

　　结果
　　12个月时候，24例患者均进行回访。无1例术中出现并发症。与基线时候相比，12个月时候的Lp-PLA2活性明显降任[(34.9 ±13.8)nmol/L（min ml）：（48.5 ±16.3）nmol/（min ml），P＜0.001]。纤维帽厚度明显变厚[（63.5±14.1）μmol（109.9 ±38.8）μm, P＜0.001]IVUS分析显示斑块体积无明显变化[(84.1 ±61.6)mm3，(87.5±60.4)mm3 P=0.23] Pearson相关分析显示Lp-PLA2活性的变化与斑块纤维帽变化呈明显的负相关。相反，Lp-PLA2活性的变化与斑块体积的变化呈明显的正相关。Pearson相关分析显示LDL-C水平与斑块休积呈阳性相关但没有达到统计学意义（r=0.33,P=0.09）。
　　结论
　  本研究第一次动态表明Lp-PLA2活性变化与斑块纤维帽变化呈明显的负关系，提示抑制Lp-PLA2活性是一个有效的途径稳定甚至逆转的有效方式。
　　（本文为2012北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛征文一等奖论文）

来源：2012北京大学转化医学论坛

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