不恰当ICD干预并非少见

发布于:2012-07-30 17:56

既往观察研究表明，肥厚性心肌病（HCM）患者置入埋藏式心脏复律除颤器（ICD）可能有助于预防心源性猝死（SCD）。但目前尚缺乏有关ICD治疗的效果和并发症的完整评价。2012年7月20日，《循环：心力衰竭》（Circ Heart Fail）在线发表了一篇系统综述和荟萃分析，认为HCM患者置入ICD后心源性和非心源性死亡风险均降低。恰当的ICD干预发生率为3.3%/年，有可能预防了SCD的发生。不恰当的ICD干预以及并发症并非少见。

研究者通过检索PUBMED数据库复习了有关HCM患者置入ICD的结果和并发症的16个队列共27项研究。如果一个队列有多篇论文发表，则选择其患者数最多的文献做荟萃分析。分析指标为ICD干预、并发症以及死亡率。在2190例患者（平均年龄42岁，38%为女性）中，绝大多数（83%）是为SCD一级预防而置入ICD。SCD危险因素包括左室壁厚度≥30 mm （20%），SCD家族史（43%），非持续性室速（46%），晕厥（41%）以及血压异常（25%）。随访3.7年，年死亡率为0.6%，非心源性死亡率为0.4%，恰当的ICD干预为3.3 %，年化不恰当ICD干预率和ICD相关并发症率分别为4.8%和3.4%。

来源：医学论坛网

责编：Nicole

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