去神经效应有助于提高CPVA治疗PAF
发布于:2012-08-08 11:25
大连医科大学附属第一医院心内科常栋、褚振亮、丛培鑫等在《中华心律失常学杂志》[2012,16(2)]发表一项研究指出,环肺静脉消融(CPVA)可产生心房去神经效应,后者有助于提高CPVA治疗阵发性心房颤动(PAF)远期成功率。除了肺静脉电隔离,去神经效应可能也是CPVA治疗PAF的重要机制。
研究者顺序入选106例药物治疗无效的有临床症状的PAF患者,所有患者均接受CPVA至肺静脉电隔离。无30s以上的房性快速性心律失常被定义为无复发。根据末次消融前后动态心电图,观察心率变异性(HRV)变化及对成功率影响。结果共有102例患者完成了研究,平均每例患者接受(1.31±0.50)次手术。随访(46.92±17.38)个月,成功率77.5%。根据随访结果分为两组:成功组,79例未复发AF,且不需要应用抗心律失常药物;复发组,23例AF复发。两组消融前HRV相似,消融后HRV均较术前显著降低(P<0.05);成功组CPVA术后RR间期标准差(SDNN)、RR间期差为均方根(rMSSD)、RR间期差值超过50 ms为NN间期所占百分数(PNN50)、心率变异系数(CV)、总功率(TF)、极低频功率(VLF)、低频(LF)、高频(HF)均较复发组进一步显著降低(P<0.05)。成功组与复发组左心房内径差异无统计学意义。COX回归分析显示SDNN是CPVA远期成功率的惟一有效预测因素(P<0.05)。
来源:万方数据知识服务平台
责编:Nicole
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