无症状卒中的患者大部分还是有症状和体征

    无症状性脑卒中是指患者没有卒中样表现，但是颅脑MR检查发现DWI上出现了高信号影，提示新发脑梗死。发生率在8%～28%，老年人和痴呆患者发病率更高。新加坡国立大学的Monica Saini博士等人对这类患者进行研究发现：大部分的患者存在一过性症状或者有体征，只是因为患者或家属对卒中的认知不足，不能识别这些卒中的发生。相关论文发表在stroke杂志2012年9月4日在线版上。

    研究人员从记忆老化和认知中心的持续性痴呆研究中挑选志愿者，这些志愿者都接受了颅脑MRI检查。无意中发现DWI加权中的高信号影伴明显的弥散系数异常提示急性或亚急性卒中以发现无症状性脑卒中。收集那些无症状脑卒中患者的临床资料。

    结果显示：在649位志愿者中的6位在DWI中偶然发现了高信号影。追问病史，3名患者回忆起了短暂性出现的与MRI病灶对应的症状，患者有提及，但是被家属忽视了。2名患者检查发现了局灶神经系统体征。大部分偶然发现的DWI高信号病灶患者存在严重认知障碍。

    研究人员得出结论：大部分老年患者和家属由于缺乏对卒中样症状的认识，从而对卒中的发生“保持沉默”。需要对老年人群，特别是他们的家属进行强化卒中预防教育策略。

    来源：丁香园

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