早先的研究提示药物干预血管紧张素轴上游可使左心房重塑，因而可以预防心房纤颤的发生。Jagmeet P. Singh等进行的大型队列研究目的在于研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）与冠心病（CAD）患者发生心房纤颤的关系。

    本研究为一个基于人群的研究，收集了1995～2004年因急性心肌梗死或冠脉血管重建入院的社区医保患者。共纳入28,620名患者，所有患者年龄均大于等于65岁，平均随访周期3.8 ± 3.0年。排除既往有房颤病史或住院过程中出现房颤的患者。出院后1月内接受口服ACEI或ARB治疗的患者有10,981名，未接受口服药物治疗的患者有17,702名。接受药物治疗组5年和10年内房颤的发病率分别是39.1%和61.1%，未接受药物治疗组分别是34.9%和53.6%［相对风险比（HR）：1.16；95%可信区间（CI）：1.11,1.21］。包括患者和医院相关特征在内的多变量分析提示，与未接受药物治疗组相比，口服ACEI/ARB并不增加房颤的发病风险［标准风险比：0.99；95%可信区间：0.94,1.04］。矫正生活习惯和寻医行为后与上述结果一致。

    最后结论是出院后1月内接受ACEI/ARB治疗并不能降低心肌梗死或冠状动脉重建术后心房纤颤的发病率。

    来源：丁香园

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