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Rheumatology:痛风是心肌梗塞的独立危险因素

发布于:2013-01-28 09:53    

   

痛风与高龄、糖尿病病史等危险因素一样,是心肌梗塞的危险因素

MI的危险度随着年龄的增长而增加

 

    冠心病以及心肌梗塞(MI)的常见危险因素包括男性性别特征、年龄增长、肥胖、糖尿病及高血压病史等。痛风作为最常见的炎性关节疾病,其患者经常伴随有上述MI的危险因素。为明确痛风与MI之间的相互联系,来自台湾桃园长庚纪念医院风湿及变态反应免疫科的Chang-Fu Kuo等人进行了一项基于全台人口的队列研究。研究结果发表于2013年1月的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上。研究发现,痛风是MI的独立危险因素,即使在相对年轻或无心血管危险因素的患者中,痛风亦可增加MI的发生风险。

    研究者的研究数据来源于台湾健康保险数据库。年龄>20岁且无MI病史的成年人被纳入研究。痛风患者的确定依赖于医师的诊断以及药物治疗的记录。使用多因素Cox比例危险度模型对痛风患者的MI风险进行评估。

    共有704503例患者被纳入研究,其中痛风患者为26556例(3.8%)。在所有研究对象中,3718例患者(痛风患者463例,非痛风患者3255例)发生MI,其中299例患者(痛风患者35例,非痛风患者264例)死亡。MI在痛风患者中的发生比例为每1000患者-年中发生2.20,而在非痛风患者中,每1000患者-年中发生0.60(通过时间等级检验法,P <0.001)。经年龄、性别、糖尿病病史、高血压病史、冠心病(CHD)病史、吸烟史以及终末期肾病病史等因素调整,痛风与MIs[危险度(HR)1.23]及非致死性MIs(HR 1.26)相关。在经年龄和性别调整后,无心血管危险因素的痛风患者,其痛风并发MIs的危险度为1.84(95% CI 1.51-2.24),并发非致死性MIs的危险度为1.80(95% CI 1.49-3.95)。此外,在本研究人群中发现,MI的危险度随着年龄的增长而增加。

    研究者认为,痛风是MI的独立危险因素,即使在相对年轻或无心血管危险因素的患者中,痛风亦可增加MI的发生风险。

    来源:丁香园

    编辑:Rita



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