2014年5月24日下午，《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》新闻发布会在北京召开。

2014年3月底，据国家卫计委信息统计中心公布全国医疗卫生机构数达97.8万个，其中基层医疗卫生机构91.8万个。中国基层医疗卫生机构在全国医疗卫生机构所占比例为93.87%。因而，推动基层医疗水平在中国势在必行。

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》明确提出要健全基层医疗卫生体系，加强基层卫生服务人才的队伍建设，着力提高基层卫生服务机构的服务水平和质量。基层卫生服务人员是基本卫生服务项目的主力军，是影响基本医疗和基本卫生服务提供数量、质量和效果的核心要素，基层人才队伍的建设是政府“强基层”的核心内容。

由于补偿机制不完善，我国基层卫生医疗服务机构缺乏稳定的经费投入及增长机制，基本建设还比较薄弱，工作环境和条件相对较差，人员工资水平较低，难以吸引人才，特别是在农村地区。同时，基层医疗卫生机构自身所能提供的继续医学教育项目少，而要向本单位的卫生技术人员进行全员性的经费支出往往难以承受；参加继续医学教育学习一定程度上也会使个人工资奖金受不同程度影响。这些都会降低基层卫生技术人员参与继续医学教育的积极性和学习热情。

面对中国基层医疗事业的严峻，北京大学人民医院胡大一教授倡导心脑血管领域学科专家历经数月经过多次专家讨论，制定并发行《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》，此手册的制定过程吸收了众多顶级专家的智慧，影响了数千名医生参与，《手册》以适合基层医生的学术表达方式（问答式）表现。主要涉及了三个领域：高血压、急性冠脉综合症（ACS）和心律失常领域。这三个领域的防治对心血管疾病起着举足轻重的作用。

《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》由中国心脏联盟（CHF）、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国康复医学会心血管病专业委员会联合发起,赛诺菲公司提供支持。《手册》是基于基层医院医生的临床需求，为基层医生量身定制的，针对慢性疾病的临床使用指导手册。目前《手册》已定稿，并于2014年5月、6月、7月连载发表于《中国全科医师杂志》上，2015年将完成糖尿病和肾病的手册撰写，以后对手册内容每年进行更新。

胡大一教授创立的中国县医院联盟（CCHC）今年将覆盖500多家县医院，配合《中国慢性疾病防治基层医生诊疗》手册在全国县市医院组织学术推广活动，包括现场会、视频会、知识竞赛等多种形式的活动协助手册推广。中国县医院联盟网站（CCHC）将于近期上线（www.cchc.org.cn）向基层医生传播学术知识。同时，2014年长城国际心脏病学会议也为基层医生开辟专区进行基层学术推广、培训和交流。

《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》的颁布将会对中国基层医疗水平的提高和中国心血管疾病的防治带来非凡的意义。

手册中三个疾病领域介绍：

1. 高血压

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。最新流行病学研究表明，我国高血压的患病率接近30%，但其知晓率、治疗率与控制率仅为43%、34%与9.3%。我国高血压患者中80%分布在城镇社区和乡村，因此城镇社区和乡村卫生服务机构是高血压防治的主战场，社区和乡村医生是高血压防治的主力军。高血压人群防控重点在基层，但基层医生的防治知识亟待更新和技能有待提高。着力提高基层医务人员防控高血压的技能是改善我国高血压防控现状的关键措施。

2.急性冠脉综合征（ACS）

抗血小板治疗是急性冠脉综合征患者的急性期和长期治疗的基石。在基层医院规范、合理使用抗血小板药物是改善ACS患者预后，并提高基层医院的医疗质量。本建议以问题为导向，针对临床中的常见误区和困惑给与指导，并着重强调基础知识和基本技能的提高。主要内容包括：抗血小板药物的分类，针对不同类型的ACS如何选择不同种类的抗血小板药物，如何规范使用（剂量和疗程），如何应对不良反应以及抗血小板治疗的热点问题，如个体反应的差异等。

3.心律失常

心律失常是临床最常见的一种病症。由于其发生发展受到很多因素影响，治疗时需要关注的问题很多，除了需要关注这是哪种心律失常外，还需要了解有否基础心脏病、诱发因素、非发作期时有否心动过缓、长间歇，因为不同基础心脏病、不同临床状况，治疗方式不同，并且抗心律失常药物选择也 不同。而且心律失常急性发作期，治疗的实效性非常强，需要在短时间内作出正确判断。故心律失常临床治疗中常感到很棘手。为能进一步规范心律失常治疗，特将心律失常诊治中常见问题汇编成册，旨在为临床医生提供帮助并减少并发症，改善患者的预后。

来源于：长城会组委会