创新•转化•合作：当今医疗时代的主题

自国家心血管病中心正式挂牌以来，在国家卫计委直接领导下，中国心脏大会已成为具有官方性质的心血管领域综合信息交流平台。

2014 年中国心脏大会（CHC）的主题是“健康的心脏•更好的生活”——“创新•转化•合作”。在当今医疗时代，“创新，转化，合作”这六个字对于改善医疗服务模式、提升医疗服务质量具有重要的现实意义。胡盛寿院士表示，中国心脏大会更加关注：①国家层面的心血管病防控的政策方针和策略措施；②心血管转化医学研究和自主创新技术的研发；③临床结果评估和医疗质量控制；④全国基层医生的培训和技术提高。

“最好的医学创新是面向未被满足的健康需求，充分体现医学价值的创新”，胡盛寿如此认为。面对心血管疾病高发的严峻挑战，我们需要更多“创新”的防治技术与治疗手段较快地“转化”用于临床实践中疾病预防、诊断、治疗及预后评估。胡盛寿强调，从更广泛的角度讲，我们应该从患者角度和临床需求出发研制和应用新技术，并加速其向临床“转化”和推广，应以患者为中心，努力实现不同学科间的有效整合，建立以健康为中心的整体疾病防控模式，全面提升医疗服务质量，实现“人人拥有健康的心脏，人人都能更好地生活”的美好愿景。

胡盛寿介绍，国家心血管病中心作为国家预防治疗心血管疾病的研究、培训和教育的全国性领导机构和国家工作平台，一直致力于促进全民心血管健康。近年，国家心血管病中心启动了多项全民高血压、高血脂等慢性病防治行动和基层社区防治规范化管理行动。同时建立了国家心血管病防治监测体系及国家心血管病防治三级防治网络体系，开展国家心血管病及其危险因素动态监测和信息报告。尤其值得一提的是，国家心血管病专家委员会即将成立，委员会将在心血管病防治政策咨询、学术研讨、项目论证、指南制定等发挥决策咨询作用，为心血管领域研究和防治工作做好顶层设计。

建立和发挥临床医学研究中心的作用意义重大

在目前医改潮流中，大型综合医院如何定位是首当其冲要思考的问题。

我国医疗规模在世界上首屈一指，但医学科研水平与国际水平相比差距很大。据相关数据统计，我国临床研究数量仅占全球数目的2.9%，为美国的6.4%。“以阜外心血管病医院为例，单从医疗规模上讲，一年做一万二千例心脏外科手术，三万五千例介入手术。这绝对是全世界没有哪家医院可以比的。但从整个医学研究、服务质量上讲，与国际水平相比差距非常巨大”，胡盛寿一针见血地指出。

反思我国临床研究与国际水平的落差，胡盛寿认为，缺乏以临床为导向的创新性转化医学研究，缺乏开展高水平临床研究的支撑平台，同时存在整体医疗资源不足、医疗资源分配不合理、医疗实践的极其不规范等因素，这些现实问题均影响了我国临床医学研究的健康发展。

改革开放以来，我国医疗体系有了长足发展，医疗保险覆盖迅速扩展至全民，各级医院就医的患者人数短期内急剧增加，这种变化对现有医院的设施、人员和管理体系等形成巨大挑战。然而，我国急性心肌梗死等心血管危重病诊疗模式怎样？目前常用临床技术应用是否规范？医疗花费如何？患者能否真正从治疗中获益？这些问题都没有答案。“正是由于这些能够反映我国疾病诊疗现状、患者预后和费效比等研究数据的严重匮乏，限制了切实可行、适合国情的疾病防治政策方针、行业诊疗指南和临床路径等的科学制定”，胡盛寿指出。

刚刚发布的ChinaPEACE 研究的主要结果显示，2001~2011 十年间，我国急性心肌梗死住院人数激增，昂贵的冠脉造影等先进的检查手段和各类新药的使用率也显著增多，医疗花费随之大幅增加。但患者院内病死率并未明显下降，普遍存在的诊疗不规范现象，尤其是与预后关系最为密切的再灌注治疗总体情况令人堪忧。胡盛寿指出，这折射出我国在急性心肌梗死等疾病诊疗领域存在诸多有待改善的问题，我们迫切需要开展医疗质量改善研究。

“在目前医改潮流中，大型综合医院如何定位是首当其冲要思考的问题”，胡盛寿指出。我国相关医改文件中对大型综合性医院的定位非常明确，就是要建立中央和省市级医学研究中心，搭建高水平的临床研究平台。胡盛寿进一步解释，科研型医院应以转化医学为目标，开展临床研究与临床相关基础研究；重点领域和方向是临床流行病学与遗传流行病学、临床实验与结果的评价研究、基础前沿方向的转化医学研究。总体目标就是要以人群，尤其是亚健康人群为研究对象，寻找临床证据，为临床诊疗指南以及国家卫生政策的制定提供客观依据。胡盛寿尤其强调，心血管疾病临床医学研究应坚持瞄准国家重大需求，以最优化的医疗资源配置及实践模式改善民众健康的总体研究思路探索适合中国人群和现有医疗条件的最佳心血管疾病防治策略，开展大规模自主临床研究、重点心血管疾病的注册登记研究及医疗结果评价研究，实现临床指南和卫生政策的转化。

构建医学研究中心具备了良好的工作基础 （阜外经验）

如何更科学地构建医学研究中心，阜外心血管病医院做了诸多探索。

“要建设国家心血管疾病临床医学研究中心需做好五个方面的工作：一是搭建心血管疾病临床医学研究中心架构；二是组建临床和转化研究团队，三是完善运行管理机制；四是建立研究质量控制标准和体系；五是搭建研究支撑平台”，胡盛寿表示。

“培养‘两栖’人才也很重要，”胡盛寿认为。老大夫不一定是好的学科带头人。在过去几年当中，阜外心血管病医院培养了一批年龄小于45岁的人才队伍，特点是临床水平高，学科研究也有一定的功底，重点培养成为将来的学科带头人。同时也将根据学科发展的需要，有计划、有针对性地引进人才。

与此同时，阜外心血管病医院搭建了多个高水平的医学研究平台，包括医院——网络医院——社区心血管病防治平台、心血管临床数据随访与分析信息化平台、心血管生物资源库共享平台、心血管植入材料研发平台、中国心血管疾病分子诊断中心、中国心血管疾病分子诊断中心、以重点实验室建设打造全新机制运营的中心实验室平台。

“虽然，目前国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室，国家心血管病临床医学研究中心三个牌子已经‘落户’阜外心血管病医院，应该讲任务蛮艰巨。把握好学科建设与人才培养，可以说，任重而道不远。”胡盛寿总结道。

来源于：中国心脏大会2014（CHC2014）