在日前刚刚结束的2015年中国脑卒中大会开幕式上，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德院士发布了《中国脑卒中防治报告2015》，指出脑血管病不仅严重危害生命，而且造成巨大的经济负担。目前，脑血管病已成为中国严重的社会发展和公共卫生问题。

中国脑卒中防治现状

   《全国第三次死因回顾抽样调查报告》表明，2004-2005年，脑卒中已成为我国国民第1位死亡原因。《柳叶刀》（Lancet）杂志发布的《全球疾病负担研究》显示，在2010和2013年，脑卒中在中国仍然是位列第1位的死因。

 第2次全国残疾人抽样调查结果表明，脑血管病引起的肢体残疾列全部肢体残疾首位。2014年发布的《中国心血管病报告2013》显示，2012年全国心脑血管疾病中，颅内出血的住院总费用为147.06亿元，脑梗死为298.45亿元。据世界银行预测，假如不采取有效措施，中国脑卒中发病病例数会直线上升。至2030年，中国将有3177万脑卒中患者，脑卒中防控形势将非常严峻。

中国卒中项目人群筛查数据分析

    2011-2013年脑卒中高危人群筛查三个样本共纳入40岁以上人口134万进行分析，其中脑卒中患者29887例。大数据分析结果如下。

⒈ 2011-2013年，40岁以上人群脑卒中综合标化患病率约为2%。

⒉ 脑卒中患病率和受教育水平呈明显负相关。

⒊ 40岁以上人群约有15%为高危人群。

⒋ 男性吸烟、血脂异常、高血压、明显超重与肥胖排在人群主要危险因素前几位；中年人血脂异常和超重肥胖的检出率与老年人不相上下，且中年男性的吸烟率远高于老年人。此外，中年人工作压力大，家庭负担重，运动不足，使中年人脑卒中风险更为集中，引发了脑卒中年轻化趋势。数据显示，卒中患者中，近50%为40~64岁；脑卒中高危人群中，40~64岁者所占比例超过60%。

⒌ 脑卒中患者伴随的危险因素中，高血压、低密度脂蛋白（LDL）高、同型半胱氨酸升高、高密度脂蛋白（HDL）降低和糖尿病分列前5位。

⒍ 按照Essen卒中风险评分（ESRS），一半以上卒中患者处于高危险状态，说明卒中患者很多危险因素未得到很好控制。卒中患者高血压控制率为20%左右，高LDL控制率为8%左右，糖尿病控制率为30%左右，房颤患者接受华法令治疗比例仅为2%~3%，重度颈动脉狭窄采取手术和介入治疗率仅为6%左右。

来源：《中国医学论坛报》，作者 李妍