皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）旨在降低心律失常所致的心源性猝死高危患者的死亡率，消除与静脉导线相关的并发症。但一项最新研究显示，如生产商所估计的那样，第一代皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）应用五年后需要进行替换，寿命略低于单腔或双腔经静脉植入ICD的寿命（5.5年及5.8年）。

研究者荷兰Erasmus大学医学中心的Dominic AMJ Theuns及其同事入选欧洲注册试验中55例植入S-ICD的患者，其平均年龄为56岁，男性占80%，约2/3伴有潜在的缺血性心脏病，78%植入S-ICD行一级预防。随访5年时，71%的S-ICD仍可正常工作。中位随访5.8年期间，9%的患者将设备移除，47%的患者进行了设备更换，15%的患者死亡，仅16%的患者设备仍可应用。其中，进行设备更换的患者中，92%是源于电池耗尽。另外，有9%的患者在植入1.5年后因电池快速耗尽很早就进行了设备更换。7%的患者因需要有效除颤、再同步化治疗或抗心动过速治疗而将S-ICD移除并采用经静脉植入ICD进行了替换，另有一例患者因感染而移除S-ICD。此外，研究发现，S-ICD的寿命不受电击治疗的影响。

可喜的是，目前预计比第一代S-ICD寿命可提高40%、预期寿命长达7.3年的第二代S-ICD已在欧洲上市，并将于不久之后在美国上市。

转自：国际循环