埋藏式心脏复律除颤器（ICD）是预防各类心律失常患者发生猝死的重要技术。科技的快速发展使得ICD的临床应用与远程监测产生了重大进步，最新技术和编程已经允许ICD患者进行全身性MRI并减少不必要的电击，以下为2015年ICD应用相关的4项更新：

1.ICD在老年心梗患者中应用不足

对10318例心梗与射血分数降低患者的研究显示，尽管ICD能够显著减少患者的2年死亡风险，但ICD在需治疗患者中的植入率不足1/10。高龄、女性及终末期肾病患者心梗后接受ICD的可能性较小，而研究发现ICD相关的死亡风险获益并未因年龄或性别而产生差异。

2.ICD远程监测可减少住院率

近期发表于HRS年会的研究表示，对ICD、起搏器及心脏再同步治疗的远程监测与全因住院成本降低、住院时间缩短和住院率降低有关。研究者发现远程监测在各类装置中均有获益，但在ICD与CRT-D中获益幅度最大。

3.新型ICD系统可兼容全身性MRI

Evera MRI研究令275例植入Evera MRI系统的患者随机分配到MRI（1.5T）组和对照组，结果发现MRI组患者的心室起搏捕获阈值明显增加，R波振幅明显降低，且未出现30天MRI相关并发症或持续性快速性心律失常。

4.新算法或有效减少ICD不必要电击

PainFree SST研究发现了一种能够减少单腔、双腔或三腔ICD不适当电击的新型算法，而且研究中未发生不适当电击相关的死亡。

转自：医脉通