健康心脏选择，每个人每个角落

发布于:2015-09-30 09:26

2015世界心脏日新闻发布会在京召开

2015年9月29日，北京

2015年“世界心脏日”当日，由世界心脏日（中国区）组委会、中国心脏联盟、中国医师协会心内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会以及中国康复医学会心血管病专业委员会联合主办，中华预防医学会、中国控制吸烟协会支持，雀巢（中国）有限公司赞助的“2015世界心脏日”新闻发布会在京召开。世界心脏联盟理事、世界心脏日（中国区）组委会主席、中国心脏联盟主席、中国老年学和老年医学学会副会长、中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员、我国心血管领域著名专家胡大一教授，中华预防医学会副会长孔灵芝教授，中国控制吸烟协会常务副会长兼秘书长许桂华教授，北京大学第一医院著名专家刘梅林教授以及“世界心脏日中国官方赞助商”雀巢公司代表—雀巢大中华区奶品业务单位副总裁马丽安女士共同出席会议并致辞。

1999年，世界心脏病联盟（World Heart Federation）宣布，每年9月的最后一个星期日为“世界心脏日”，此后改为每年的9月29日。

2015年世界心脏日的主题是 “健康心脏选择，每个人每个角落” ( Healthy Heart Choices for Everyone, Everywhere）。中国心脏联盟（CHF）、世界心脏日（中国区）组委会发起，中国医师协会心内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国康复医学会心血管病专业委员会、中华预防医学会以及中国控制吸烟协会联合发出倡议，号召人们从自身、从家庭做起，积极行动起来，选择有利于心脏健康的生活方式，积极运动、平衡膳食；远离烟草，共创绿色且有益于心脏的健康的居家、职场、公共场所环境，树立良好心态，享受非凡人生，力争达成世界卫生组织(WHO)提出，至2025年全球慢病控制目标是4种主要慢病（心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性呼吸道疾病）导致的过早死亡率较目前下降25%的目标。

我国心血管病年轻化趋势明显

心血管病是我国居民的头号杀手，每 10秒就有1人死于心血管病。随着社会经济的发展，人口老龄化及城镇化进程的加速，今后10年内，我国心血管病患病人数仍将快速增长。

我国冠心病发病年轻化趋势明显，尤其是青中年男性急性冠心病事件发生率上升最明显，其中35～44岁年龄组在３年内增幅达到30.3%，45～55岁增幅21.0%。这其实延续了改革开放的前15年（1984～1999年）内年轻化的趋势：在15年内，35～44岁年龄组的男性冠心病死亡率增加了111%。

心脏病有突然致死的危险。大约一半的心脏病死亡发生在一小时内。根据北京的资料，北京市急性冠心病事件院外死亡占总急性冠心病死亡的72.3%，院外死亡是数是院内死亡人数的2.61倍。而青中年（25～45岁）急性冠心病事件的死亡90%以上发生于院前，死亡地点主要发生在家中。

创建健康环境以防患于未然

动脉粥样硬化是心血管病发病的主要原因。简而言之，就是冠状动脉因为胆固醇和油脂堆积，导致狭窄；而在一定的诱发因素下，如血压突然升高、劳累、寒冷和吸烟时，动脉粥样斑块的内膜破裂，血栓形成。导致冠状动脉突然闭塞，心肌坏死，严重者死亡2。

冠状动脉粥样硬化主要危险因素包括糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟（包括二手烟）。2010 年，估计中国至少有5.8 亿人具有至少一种或以上的与主要危险因素，其中70%～85%在65 岁以下的人群。除此之外，其他的因素还包括肥胖/超重、压力过重、缺少运动、遗传因素、过量喝酒等等。

预防心脏病，就要防患于未然，包括预防高血压、高血糖和高脂血症，远离烟草，保持正常体重，减轻压力和适量的运动等。今年世界心脏日的主题就是健康心脏，理智选择，就是创建对心脏有保护作用的环境，无论是大人工作、居家，还是孩子嬉戏的环境。健康的环境应当是与生俱来的权力。

健康的饮食习惯（低盐，低油，低糖）可以预防三高（高血压、高胆固醇和高血糖）。控制体重也可以减少患高血压和糖尿病的风险。汽水的糖和热量很高常喝汽水可致高血糖和超重。教育部门应禁止汽水在学校销售，自己家中和办公室也要少摆放汽水。蔬菜水果则多多益善。

适量运动，不仅可以减轻体重，还可以控制高血压、高胆固醇和高血糖，并减轻压力。每天半小时有氧运动，或走一万步，都可起到保护心脏的作用。对于工作太繁忙，抽不出时间运动的人，也可以想办法，如把车停放在较远的地方，自己多走几步，走楼梯，少用电梯等。瑜伽和太极不只是一种运动，还可减轻压力。

众所周知，吸烟不仅可致癌，还是导致心脏病/冠心病的主要原因。吸烟害人害己，二手烟的危害不亚于吸烟，特别是在封闭的环境中，如办公室和会议厅。科学已经明白无误地告诉我们：心脑血管疾病发生与吸烟、不合理的膳食、缺乏锻炼身体有关。因此在2012年联合国召开的第66届预防慢性非传染性疾病大会上，明硧而坚定地提出，预防慢性疾病就是要，＂禁止吸烟，科学合理的膳食，适当运动＂，十分简单易懂易行，且成本低廉，大会呼吁各国政府要积极采取行动。我十分有幸作为非政府组织和专家受邀参加会议，也聆听各国科学家所作的研究和各国的经验介绍。他们的研究和経验表明：受到较高程度教育和富人，羅患肥胖、糖尿病、高血压的人群远远低于受教育程度低和穷人，主要归因他们接受较多信息和相信科学有关，因此颠覆了＂富人吃得好富人患得多的说法＂，患上述疾病除个别因遗传因素外，绝大多数与个人有关，与现代的不文明科学观有关。吸烟引起多种疾病，引起重视并达成共识是近几十年的事，尤其是2003年WHO通过了《WHO控制烟草框架公约》之后。在我国是在70年代，中国的医学科学家专家最早发起了戒烟控烟行动，取得进展是近几年的事情。目前全国已有15个城市颂发了“公共场所禁止吸烟＂地方性法规；2013年中办国办联合发文，要求领导干部代头在公共场所不吸烟，不敬烟，不准用公欵买烟；新修订的《广告法》明确规定＂全面禁止烟草广告＂；烟草价格和税收所占烟价比例己由41％上升至46％；《全国公共场所控烟条例》国务院法制局已经在网上公开征求意见，煤体也加大了宣传力度。以上措施大大提高了国民对烟草危害的认识。但是必须指出，中国控烟的任务依然艰巨，道路依然漫长，主要是对烟草危害程度仍然认识不足，烟民戒烟愿望仍然较低，且成功率高、复吸率高，非烟民面对吸烟者仍然碍于情面不劝阻不迥避，不能理直气壮维护自己的健康权宜；有些有效的措施政策还未到位，如，仍然有烟企千万百计做烟草广告，烟包上至今拒绝使用警示图片；全国公共场所控烟条例在网上征集意见后，仍出现杂音。以上都是我们今后搞好控烟必须认真，必须面对的向题。

居家健康环境

世界心脏病联盟今年的主题是：健康心脏，理智选择。第一个重点是居家环境。即使是小改变，也会大不同，降低全家人患心脏病，甚至脑中风的危险。

首先，常吃健康食品，少吃带包装的食物，因其盐分多、含糖量高，且油脂也大。尽量多吃鲜果蔬菜4。可准备好健康的食品去上学或上班。

其次，在家里禁止吸烟，杜绝家人吸入二手烟和三手烟的机会。自己不吸烟，孩子也就不会吸烟。

再次，坚持运动，减少看电视的时间，尽量和家人一起去户外运动，如骑车、爬山或在小区中玩。

此外，了解自己的心脏有无风险，需要定期检查血糖、血压和胆固醇，计算体重指数，以确定体重没有超标。根据这些指标，医生可以计算心脏病风险情况。自己也可以制定特别的计划，以减低风险。如果血糖高，就要改变饮食习惯，减少饮食中的糖，还要多运动。如果已经尽力，血糖还是不能控制，就需要就医了。

创造职场健康环境

在工作场所，远离烟草最重要。工作地点应该禁烟，大家应该互相监督，创造无烟环境。

上班时也要注意加强运动，比如走路或骑车班，如果没有条件，也可把车停得远一点走过去，或早一个站下车，换乘公共交通工具，主动增加走路的机会。鼓励使用计步器，或在智能手机安装计算步数的软件，或使用“微信运动”等工具，相互鼓励。每坐半小时，就应站起来活动一下。

保证学校、单位、医院的食堂提供的对心脏健康的食品。

最后，尽量减轻压力。不要在办公室吃午餐，争取到外面走走，顺便呼吸新鲜空气，做一些运动。定时抽出5分钟的时间来做伸缩运动。

缺乏运动是心脏病的主要原因之一。运动缺乏不仅导致超重和肥胖，也与糖尿病和高血压密不可分。运动，多晚都不会太迟。

长时间运动不足的人，刚开始运动时，要逐渐增加运动的量和时间。最初目标是50分钟的中等有氧运动。但在运动之前，最好是先和医生讨论一下。即使身体有残疾，也要体能允许的情况下，尽可能保持的积极运动。一点点的运动也是聊胜于无。

不只是我们成年人，下一代也要多运动。世界卫生组织建议，5岁的儿童到17岁的少年，一天最好有至少60分钟的中至重度的体力活动。陪孩子走路或骑车上学，都是不错的运动。

请记住，运动不只是竞技。跳舞、散步，甚至是做家务也算是一种活动。政府要多开辟绿地，让孩子们玩耍、跑步和汽车。最好的运动是有氧运动，例如快步走、慢步、游泳和骑自行车。其他一些运动，如爬楼、爬山和种花等，也是不错的活动。

掌握必备的疾病知识以防万一

万一不幸得了心脏病怎么办？

一半以上的心脏病发作，通常都会有一些警示信号，比如胸闷、憋气、胸口不舒服、疼痛、上腹部不适、全身乏力等。胸痛常位于胸部中间，或偏左。有时候会放射到左背部和下颌部。常常伴有呼吸困难冷汗、头晕或呕吐。

老人和有糖尿病时间较长的人表现比较不明显。有的只表现为晕倒，仔细检查，包括心电图和抽血化验后才可能心脏病。

当胸口不舒服，怀疑与心脏有关时，应尽快打急救电话，请求派救护车来。因为绝大多数心梗死亡发生在发病早期，而且发生在家或在单位上班时，若发生心律失常时，纠正后可以挽救生命。在北京心原性猝死的人中，有53%的人发生在家中，还有12%死在去医院的途中。而对于发生心脏骤停的心肌梗死患者，如果抢救过来后，以后的生活与没有心脏骤停患者没有太大的差别。

时间就是生命，时间就是心肌，心肌梗死的早期救治最关键。一方面，若发生心律失常时，通过除颤，或放置起搏器等手段，可让紊乱的心跳恢复正常。另一方面，通过溶栓或急诊介入治疗，快速疏通堵塞的血管，可以大幅度减少濒于坏死的心肌。了解疾病的相关知识，在关键时候能够救自己一命。

当然，防患于未然最好。有症状时，就要立刻到医院检查，包括：；量血压、查血糖、胆固醇和心电图，有部分人需要做运动负荷试验，甚至冠状动脉CT和冠状动脉造影检查。根据情况，如果明确为冠心病，若在药物治疗无效的基础上，选择介入治疗或手术治疗。

黄帝内经有一段金玉良言，“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。心血管病固然可怕，但只要积极重视自身风险因素，科学地进行预防，10个心肌梗死有9个是可被预测的；6个心肌梗死，5个是可被预防的。要想有效地预防心血管疾病，首先就要对自己的风险做到心里有数。据介绍，能量摄入过多、缺乏必要的身体锻炼、精神压力大以及抽烟等都容易让人患上心血管疾病。