HRS 2016期间召开了一场FIRE and ICE试验专题讨论会，来自全球的近300名医师参与其中。前任HRS主席、著名心电生理专家Dr. Hugh Calkins作为专题讨论会的主席主持了整场会议。Dr. Hugh Calkins介绍道，应用冷冻球囊消融治疗房颤迄今已在全球累计完成20万例，在全部房颤消融手术中的比例迅速增加。来自欧洲的FIRE and ICE研究委员会成员、研究主要参与者Dr. Josep Brugada教授和Dr. Alexander Furnkranz博士，分别就该研究的设计背景、研究方案以及研究的主要结果向与会者进行了介绍，并回答了与会专家提出的各种问题，现场讨论热烈、学术氛围浓郁。

FIRE and ICE研究随机纳入762例来自欧洲8个国家的药物难治性症状性阵发性房颤患者，分别用三维电解剖标测系统指导下的导管射频消融及透视下Arctic Front™冷冻球囊消融术，进行隔离肺静脉，评估射频消融与冷冻球囊消融的预后差异。根据讲者分享的部分最新数据：在阵发性房颤消融术后空白期内，冷冻球囊消融组再次消融数显著低于射频消融组（冷冻组49例 vs. 射频组70例）。更多的研究数据分析结果将在6月份的Cardiostim大会上公布。讲者在回答现场提问时强调，该研究报告的房颤消融复发率高于以往发表的很多研究结果，主要原因在于，该研究设计非常严谨，随访极其严格，并严格按照HRS房颤诊疗指南中所列的复发标准进行复发判定，有些患者虽然被判定为复发，但其复发事件发生率很低，患者没有症状且术后感觉良好。

FIRE and ICE研究是目前为止对比冷冻球囊消融和射频消融治疗阵发性房颤最大型的、多中心、前瞻性、随机对照研究。该研究开始于2012年，研究涉及第一代和第二代冷冻球囊消融导管和射频消融导管，平均随访时间1.5年。该研究证实了对于有症状的阵发性房颤患者，冷冻球囊消融在安全性及有效性上，不劣于射频消融，且手术时间更短。

研究者表示，冷冻球囊消融治疗阵发性房颤是很容易掌握的技术，易于普及，其推广可使更多的房颤患者不必去大型的医疗中心治疗。此前在ACC 2016上，Kuck教授还表示，他预计FIRE and ICE研究将写入新的共识，影响指南的更新。

转自：门诊新视野

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