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欧阳晨曦谈“弹力袜”研究:血栓后综合征预防主要靠药物

发布于:2016-05-17 09:28    

 近日,《柳叶刀》发表了一项荟萃分析,纳入6项随机对照研究中1462例深静脉血栓(DVT)患者,考察弹力袜对患者血栓综合征(PTS)的影响。结果表明,DVT患者应用弹力袜,并不能显著减少PTS的发生。针对这一研究结果,我们采访了中国医学科学院阜外医院欧阳晨曦副教授。


欧阳晨曦副教授表示,该荟萃分析结果有一定科学依据。虽然弹力袜在预防DVT后PTS方面的效果有限,但是在其他方面,如预防血栓及血栓再次形成等,弹力袜起着非常大的作用。在血栓形成以后,弹力袜的主要作用不是预防PTS,而是缓解血栓后的水肿、酸胀感等症状,而且比较有效。


在PTS预防方面,主要还应强调药物治疗。许多患者发生PTS,是因为慢性血栓未得到很好治疗。实际上,通过药物治疗,血栓甚至是慢性血栓都有可能溶解,真正的问题是如何合理地进行药物治疗。目前的一些新型口服抗凝药,如利伐沙班等,副作用很小,长期临床观察发现其对慢性血栓患者有效,服药6个月或1年后,血栓逐渐溶解。血栓溶解以后,PTS的症状自然会减轻。


目前国内的血栓治疗规范性较差。有些患者只在住院期间服药,症状得到缓解后即出院,患者未长期服药,医生也未进行督促。例如华法林,由于监测麻烦,医生不鼓励患者服用,同时患者也不愿长期服用,因此患者未得到正规的抗凝治疗,导致PTS的发生情况和症状较为严重。如果患者常规服用抗凝药物3个月以上,并且定期进行复查,依据病情继续服用药物,PTS的发生就会有所减少。


最后,欧阳晨曦副教授呼吁,在DVT治疗方面应遵循指南,规范地进行治疗。我国虽已发布了DVT治疗的相关指南,但是临床中对指南的依从性较差。DVT是可以治愈的疾病,只要规范治疗,50%~60%的患者能够痊愈。同时他强调,DVT的管理是一个长期过程,应像高血压或其他慢性病的管理一样,督促患者坚持长期服药、定期复查,这样才能更好地达到治疗目的。



转自:心在线


责编:Sami




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