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猝死前的六个警示

发布于:2016-12-12 13:56    

近年来,纸端报头多不乏猝死新闻,比如近期厦门的两位医生壮年而逝,让人扼腕叹息。猝死有时确实毫无症状,但有时也是有迹可循的。防微杜渐,猝死前到底有哪些警示?

 

1. 51%猝死患者猝死1个月前有警示症状,胸痛最为常见,其次是呼吸急促。

 

这是来自美国雪松-西奈心脏研究所的一项研究结果,研究还显示,之前有症状的患者,93%的人在猝死前24小时内症状再次反复发作。

 

研究者指出,要重视这些不同平常的异常感觉,而且最好尽早去医院就诊。

 

2. 嗓子发紧,或者肩颈部或手臂疼痛,或者没有胃病却胃痛。

 

心肌缺血时发生的疼痛会转移在不同部位。

 

3. 心慌或晕厥。

 

心脏病发作前数周或数月,会不定期突然心脏不规律跳动,患者多会感到心慌。还有的患者则表现为心跳过缓,甚至停止,导致脑供血不足而发生晕厥。

 

4.  疲劳不堪。

 

既没有剧烈活动,也不缺少睡眠,也无其他疾病,就是感觉疲劳,如果伴有胸闷或水肿其他症状,就应该新生警惕,前去就医,以排除是否由于心肌病变所致。

 

5. 焦虑失眠并且无症状惊醒。

 

长期睡眠不足,本身就增加冠脉事件风险和死亡风险。如果睡眠中被憋醒,或罹患有阻塞性睡眠暂停综合征,而有研究显示,严重阻塞性睡眠暂停综合征者,夜间猝死风险增加。

 

6. 长期反复过度出汗。

 

如果没有进行运动却突然大汗淋漓,也是心脏病发作前释放的一个信号。

 

那么,哪些人要尤其注意猝死预警?有冠心病等心脏病者,有家族遗传病史者,工作紧张压力大久坐不动者,吸烟肥胖以及“高血压、高糖、高脂”三高者。

 

哪些因素会触发猝死?除了平日有意识舒缓焦虑和紧张,改善生活方式多活动外,甜饮料和功能饮料要少喝。研究显示,每日1~2杯甜饮料就会增加35%的心梗或猝死风险;而青少年在运动后大量饮用含有咖啡因的功能饮料,则可能诱发心律失常,从而发生猝死。

 

对于老年人而言,要注意气温变化,有研究显示体温波动也会触发心律失常乃至发生猝死。

 

还有研究显示,甲状腺激素水平正常高值者心原性猝死风险增加。研究者认为,研究结果或对评估猝死风险有所帮助;另外在使用甲状腺激素替代治疗时,要尽量避免甲状腺激素水平上升过高。

 

如果不幸发生猝死怎么办?时间就是生命。研究显示,有12.2%的人会死在去医院的途中。因此,心脏不舒服,一定要打急救电话,如120999,切勿自行打车或开车去医院,因为急救人员有抢救设备,可以随时急救。

 

来源:

[1] Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, et al. Warning symptoms are associated with survival from sudden cardiac arrest. Ann Intern Med, 2016, 164: 23-29.

[2] Malik VS, Hu FB. Fructose and Cardiometabolic Health: What the Evidence From Sugar-Sweetened Beverages Tells Us. J Am Coll Cardiol, 2015, 66: 1615-1624.

[3] Mena Abdelsayed, Colin H. Peters, Peter C. Ruben. Differential thermosensitivity in mixed syndrome cardiac sodium channel mutants. J Physiol, 2015, 593: 4201-4223.

[4] Higher thyroid hormone levels linked to sudden cardiac death. Heart, Sept. 6, 2016

[5] 张林峰, 李莹, 周红玲, . 北京市城区居民心脏性猝死发生率的监测研究. 中华心血管病杂志, 2014, 42: 504-509.


转自:“中国循环杂志”



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