先天性心脏病患儿的生存率显著增加但死亡风险仍不容忽视
发布于:2016-12-21 10:12
一项最新研究表明,过去四十年间瑞典先天性心脏病(CHD)儿童及年轻人的生存率显著增加,死亡率显著降低,但死亡风险仍非常高。
研究者瑞典萨尔格林斯卡大学医院的Zacharias Mandalenakis及其同事对瑞典国家患者及死因登记库中1970年~1993年出生的21 982例CHD患者及与之相匹配的219 816例对照者进行分析。结果发现,随访20年分别有1673例CHD患者及1077例对照者死亡。另外,共计8352例(38%)患者在未来42年间接受心脏手术,其中245例(2.9%)出现术后死亡。1970~1979年及1990~1993年出生的5岁以下CHD患儿生存率分别为96%和98%;与对照者相比,其死亡风险比(HR)由225.84降至33.47。进一步分析显示,与年轻患者相比,年龄相对较大的CHD患者生存率更高;与5岁以下者相比,5~9岁、18~29岁患者的生存HR分别为24.52和4.27。在众多CHD患者中,以缺陷最复杂者的死亡风险最高(HR=64.07,95%CI:53.39~76.89)。
上述结果提示,过去几十年间瑞典CHD患者的管理有所改善。尽管如此,临床医生仍必须充分意识到CHD病史本身可显著增加死亡风险。
参考文献
Mandalenakis Z, Rosengren A, Skoglund K, et al. Survivorship in children and young adults with congenital heart disease. JAMA Intern Med 2016; DOI:10.1001/jamainternmed.2016.7765.
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