糖尿病人该不该服阿司匹林?
发布于:2008-11-28 09:12
糖尿病人该不该服阿司匹林?
糖尿病患者发生心血管不良事件的风险比没有糖尿病的人要高出2倍至4倍。多年来,阿司匹林被国际上几乎所有的糖尿病指南推荐为预防糖尿病心脑血管疾病的药物。指南推荐超过40岁和40岁以下但有心血管疾病危险因素的II型糖尿病患者,均应常规服用阿司匹林。 很多糖尿病患者为了预防心脑血管疾病,都将阿司匹林作为常规的预防用药,但是最近两篇科研新闻却引起了患者的疑虑和恐慌。
新闻回顾一:阿司匹林不能降低II型糖尿病人患心血管病风险 11月12日发表在《美国医学协会期刊》(JAMA)上的一项研究显示,用低剂量阿司匹林作为主要的预防措施,并不能降低II型糖尿病患者的心血管不良事件的风险。该研究由日本学者完成。 日本熊本大学的Hisao Ogawa博士主持的阿司匹林对糖尿病动脉粥样硬化一级预防试验,对低剂量的阿司匹林作为II型糖尿病患者预防动脉粥样硬化事件的主要措施是否有益进行了调查。从2002年12月至2008年4月,来自日本163个机构的2539名没有粥样硬化性疾病史的II型糖尿病患者,被随机分配至每日接受81毫克或100毫克低剂量阿司匹林的小组(1262人)或是非阿司匹林小组(1277人)。随访的中位时间为4.37年,主要的衡量后果为粥样硬化性事件,包括致命性或非致命性缺血性心脏病、致命性或非致命性中风及外周动脉性疾病。 研究随访期间,共发生了154起粥样硬化性事件,阿司匹林组有68起,非阿司匹林组有86起,两个小组间的差异不明显。研究没有发现使用低剂量阿司匹林,是降低罹患II型糖尿病患者心血管疾病风险的一个有效初级预防疗法。
新闻回顾二:阿司匹林可显著降低糖尿病患者心脑血管事件死亡率 11月在美国举行的心脏病学年会上报告了一项新结论:在一级预防中使用小剂量阿司匹林可显著降低II型糖尿病患者心脑血管事件死亡率,而并不增加出血性风险。 通过对来自日本163个医学中心的2539名30岁~85岁II型糖尿病患者超过52个月随访调查发现,阿司匹林能显著降低患者心脑血管事件的死亡率,可使糖尿病患者在遭受心肌梗死和脑卒中等疾病时保全生命。 仔细读完上述两条新闻,读者不难发现,几乎在同一时间发表的新闻却主持了完全相反的观点。更加匪夷所思的是,两个完全相反的结论竟然来自于日本学者所做的同一个临床研究。这到底是怎么一回事呢?糖尿病患者到底还该不该服用阿司匹林呢?
来源:人民网