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心室手术修复术治疗心衰受到美国媒体关注

发布于:2004-04-08 09:15    


周一,美国各大杂志报纸都报道了一种新型的治疗心衰的手段,这便是外科手术心室修复术(SVR),医生们最近在患有充血性心衰的72岁老人Charles Neal身上成功的进行了这项手术,效果良好,包括美国USA Today,Atlanta Journal Constitution和CNN,MSNBC在内各大新闻媒体都对这一事件进行了及时报道。

在经历了5次心梗,一次中风和心衰后,Neal不得不从旅馆老板的位子上退下来而提前进入退休状态,在这种情况下,医生建议他采用一种新的设备来恢复左室功能,以帮助他的心脏工作得更有效率。此次手术(包括6条搭桥)帮助Neal彻底改善了生活质量,他现在每天能在跑步机上走25分钟并进行正常的活动。

掌握这一手术的医生有限

这一采用塑料塑型器协助心室功能的手术其实已经开展了近20年了,许多意大利医生都能熟练的完成它,但在美国,能够胜任这一手术的医生则寥寥无几。在此次长达两个小时的手术中,术者将一个心室内塑型设备(Chase医学公司,Mannequin)插入心室并支撑起心室壁。当达到合适的形状时进行充气,使其膨胀到合适的容积,同时在心脏上固定一个补丁以维持其形状,最后放空气体并移除设备。

Chase Medical公司主席Bert Davis在接受采访时说道:“在Mannequin问世之前,医生们是用眼球来替代的,这样做的结果是一些心室被塑型得过小,过大或者过于像球形。而这个新的设备则是专门为这种恢复性手术所设计的,不会出现上述不匹配的情况。”

美国约翰斯霍普金斯大学的John Conte教授说道:“这一方式比心脏移植更安全和经济,甚至比放置机械装置还可行。”但他警告说应该严格筛察适应症人群,不能盲目扩大适用范围。

目前,一项旨在比较SVR和标准心衰治疗手段的研究正在进行中。Dallas医学中心的Eric Eichhorn教授说道:“我们目前对适应症无法准确判断,我们不知道应不应该将病人送去接受这种手术。此项研究能够给我们答案。”

在此项设备于2002获得美国药监局(FDA)许可后,已经有700多人使用了它,每一例的花费大约在2.2万-3.5万美元之间,Medicare, Medicaid和私人保险机构都对其提供报销。



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