NXY-059对发病6小时内的缺血性卒中无效

　　急性缺血性卒中(AIS)的动物模型显示,自由基捕获剂NXY-059具有神经保护作用。为验证NXY-059对人体的有效性,SAINTⅠ和Ⅱ随机双盲安慰剂对照研究共纳入5028例AIS患者,于发病6小时内接受NXY-059治疗。荟萃分析结果表明,治疗后NXY-059组和安慰剂组患者改良Rankin评分无显著差异,死亡率(16.7%对16.5%)和不良事件发生率相近。亚组分析发现,美国国立卫生研究院(NIH)卒中评分、年龄、炎症标志物、血糖和右侧梗死是预后不良的预测因素。但NXY-059治疗在任何亚组都未显示出有效性,也未能降低与阿替普酶治疗相关的出血率(2008年3月27日在线发表于Stroke)。

　　支架治疗仅降低高危心梗患者死亡危险

　　虽然已往报道显示,支架置入治疗可降低急性心梗患者靶血管血运重建率(TVR),但对死亡和再梗的影响不甚明确。近日,意大利学者对涉及6922例急性心梗患者的13项随机对照研究进行了荟萃分析,结果揭示,与球囊血管成形术相比,支架置入术并未显著降低患者30天(2.9%对3.0%)和1年(5.1%对5.2%)的死亡率,但可显著降低高危患者30天及1年的死亡率。两组再发心梗的比例无差异[Int J Cardiol 2008, 126(1):37]。

　　天坛会已成为世界上最大的卒中会议

　　2008年天坛国际脑血管病会议(下称天坛会)将于6月13-15日在北京召开。据大会执行主席王拥军教授介绍,本届会议首次采用卫星直播的方式,总覆盖人群预计达1万人。正如世界卒中组织主席Donnan教授所说:“世界上最大的卒中会议在中国”。

　　从学术内容看,今年天坛会更是值得期待。不仅国际知名组织积极加盟成为主办方之一,而且国际顶级专家云集,如世界卒中组织副主席和Stroke杂志总编等均将到会。另外,今年天坛会首度联合国外专业媒体在中国全面征文,会议当月的Neurological Research杂志将全部刊登会议优秀论著及摘要。

　　贯彻《指南》将成为今年中国胆固醇教育的主旋律

　　卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目暨中国胆固醇教育计划(CCEP)2008年启动会近日在京顺利召开。项目负责人胡大一教授在会上就该项目在近几年的实施情况做了详细汇报。他表示,2007年公布的《中国成人血脂异常防治指南》借鉴了国外指南的经验,依据国人流行病学数据而制定,是具有中国特色的指导性指南。2008年冠心病血脂干预技术推广项目的工作重点将是理解、宣传、贯彻该指南,提高广大临床一线医生和公众对血脂的认识,进一步提高我国血脂异常综合防治水平。

　　比伐卢定单药疗效在ACS合并糖尿病者中获验证

　　美国研究者近日对ACUITY研究中3852例合并糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)患者的资料进行了分析,发现这些患者30天总体不良临床事件的发生率显著高于非糖尿病患者(12.9%对10.6%),其中复合缺血事件(死亡、心梗或计划外的血管成形术)和大出血的比例均显著增高。在这些糖尿病患者中,与接受肝素联合血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa 受体抑制剂治疗者相比,接受比伐卢定单药治疗者复合缺血事件的发生率相似,而大出血率有所降低,致使总体不良临床事件显著减少[J Am Coll Cardiol 2008, 51(17): 1645]。

　　ACCOMPLISH研究结果在北京亮相

　　2008年5月3日,诺华心血管高层论坛新闻发布会在京召开。ACCOMPLISH研究的主要研究者Jamerson和Dahlof教授在会上公布了这一大型随机对照临床研究的结果:与贝那普利联合氢氯噻嗪相比,贝那普利联合氨氯地平可使心血管及死亡事件进一步降低20%。我国著名心血管专家戚文航教授阐述了该项研究的意义:第一, 该研究首次证实了初始联合降压治疗对于收缩压>160 mmHg或心血管高危患者的益处;第二,该研究创造了降压治疗的最高达标率(超过80%);第三,强调了以肾素-血管紧张素(RAS)系统阻断剂作为降压治疗基础的理念。

　　来源：中国医学论坛报