背景---主动脉瓣旁路术，是通过一根带瓣管道从左室心尖部分流血液到降主动脉，从而减轻主动脉瓣狭窄和程度的方法。对于高危主动脉瓣狭窄患者，我们已经把主动脉瓣旁路术作为一种常规的替代主动脉瓣置换术的方法。

方法和结果---从2003-2007年间，31位高风险的主动脉瓣狭窄的患者接受了主动脉瓣旁路术。其中22例（71%）正准备再次作冠状动脉旁路移植术，5例病人（16%）有一个脆弱的升主动脉。患者平均年龄为81岁。19个病人（61%）接受了心肺转流术，手术时间平均为19分钟，所有病人阻断时间均为0分钟.围手术期死亡率为13%(4个病人),非围手术期死亡发生在最后连续的16个病人。其中一例出现了与术中低血压有关的休克。其它再也没有休克发生。肾功能在动脉瓣旁路术后并没有改变（术前肌酐1.3±0.5 mg/dL；术后肌酐1.2±0.5 mg/dL）。自体主动脉瓣平均压力阶差由43.5±15下降至10.4±5.4 mm Hg.超声心动图显示导管流量为心排出量的72±12%。

结论---动脉瓣旁路术是一种治疗高危的有症状的主动脉瓣狭窄病人的重要方法。心室流出分布是一种可预测带瓣管道和左心室流出道之间的指标,而且动脉瓣旁路术可以明确的减轻主动脉瓣狭窄.手术引起的休克和肾功能不全并不常见。

来源：丁香园