利用弥散加权磁共振成像评估与颅内动脉瘤显微手术夹闭相关的症状性和无症状缺血。

背景和目的：无症状性缺血事件多在血管内诊断和介入过程中被发现，机率在10%到69%之间。尽管颅内血管、动脉瘤壁内或颈部血管的粥样硬化改变在外科手术中很常见，但是在手术治疗人群中症状性和无症状性缺血事件的发生率尚不清楚。

方法：接受显微手术夹闭治疗的颅内动脉瘤未破裂或破裂的患者，在手术前或手术后24小时内，都进行了MRI弥散加权成像以作前瞻性评估。患者在术前和术后都进行临床评估。在手术中，总的和最长的暂时闭塞时间、总的临时夹子使用个数和最终采用的夹子个数都被记录下来。分析确定并记录弥散加权成像的异常表现。

结果：包括36名患者，共51个动脉瘤。有五名患者发现一例症状性和五例无症状性缺血损害。这反应动脉瘤治疗患者中发生无症状性缺血的危险率有9.8%，而发生症状性中风的危险率有2%。最重要的危险因素以增序排列为：年龄(P<0.05)，血栓形成(P<0.05)，最终采用夹子数量(P<0.05)，临时夹子使用个数(P<0.01)，总的暂时夹闭时间(P<0.001)和最长的暂时闭塞时间(P<0.001)。

结论：颅内动脉瘤显微手术夹闭发生无症状性和症状性缺血事件的危险性看上去较低。显微手术夹闭是安全的而且应该继续坚定地成为一种治疗方案。

来源：丁香网