背景——虽然心肌梗塞（MI）的死亡率近几十年间在美国已经有所下降，但基于社区的关于心梗后心衰发病率长期趋势的调查较少，其结果亦呈现不一致性。

方法及结果——我们对676位年龄在45到85岁之间（平均年龄67岁，女性34%）的弗明汉心脏病研究参与者进行评估，这些参与者均在1970年到1999年间发生第一次心梗。我们在这三个十年间（1970至1979年，1980至1989年，1990至1999年）分别对心衰的发病率及无心衰死亡发生率进行评价。将1970至1979年这一阶段作为参照，对后两个十年中事件的多变量风险进行评估。心梗后30天内心衰的发生率从1970年至1979年间的10%上升到1990年至1999年间的23.1%，（趋势分析P=0.003），而心梗后30天内的死亡率从1970年至1979年间的12.2%降为1990年至1999年间的4.1%。心梗后5年内心衰的发生率从1970年至1979年间的27.6%上升到1990年至1999年间的31.9%，（趋势分析P=0.002），而心梗后5年内的死亡率从1970年至1979年间的41.12%降为1990年至1999年间的17.3%。在多变量分析中， 与1970至1979年这一阶段比较，1990至1999这十年内的30天内心衰风险（风险度：2.05；95%可信区间：1.25~3.36)和5年内心衰风险（风险度：1.74；95%可信区间：1.07~2.84)较高。这个趋势与1990至1999年间较低的30天内死亡率（风险度：0.21；95%可信区间：0.09~0.47)及较低的5年内死亡率（风险度：0.31；95%可信区间：0.18~0.54)相伴。

结论——通过目前这个基于社区的样本我们观察到：最近的几十年中心梗后心衰发生率在逐渐增加，与之相对的是，心梗后死亡率正逐渐减少。

来源：丁香网