日本人群缺血性卒中及其亚型的发病率的长期趋势和危险因素

       背景——研究缺血性卒中亚型发病率的长期趋势和危险因素，为（该病的）一级和二级预防提供参考。

         方法和结论——在日本的久山镇社区建立3个队列，分别为1961、1974、1988年有着40年居住史的居民。在这些队列发展为缺血性卒中的病人几乎全部接受尸解和脑显像的形态学研究。

         当13年的随访数据用于互相比较，从第一个到第三个队列，对于男女性，年龄修正的缺血性卒中及腔隙性脑梗塞的发病率显著降低。然而，期间动脉血栓性及心源性梗塞的发病率没有发生变化。

        高血压是缺血性卒中的一个强有力的危险因素，高血压控制的改善会很大程度地影响这种下降趋势，年龄和性别修正过的高血压危害比从第一个队列的3.25 (95% CI 2.17 to 4.86)降到第三个队列的1.83 (1.29 to 2.58)。

       代谢性疾病发病率的快速增长可能抵消改善降压带来的影响，延缓了现在研究的队列缺血性卒中发病率下降。尽管如此，高血压仍然很大程度促成缺血性卒中的进展。

          结论——这些发现启示，在日本人群中，缺血性卒中的发病率在过去的40年中显著下降，可能归功于良好的高血压控制。治疗高血压病和代谢性疾病需要更好的一级预防。

        来源：丁香园