背景－ST段抬高心梗患者并发心脏破裂的发生率及其预后的长期变化目前尚未报道

       方法与结果— 我们观察了30年期［分为5段（1977－1982，1983－1988，1989－1994，1995－2000，2001－2006）内ST段抬高心梗患者心脏破裂的发生率。

       在总数为6678例患者中， 425例出现游离壁破裂（280出现心包填塞：其中227电机械分离，53低血压）或间隔破裂（145）。参照其他中心的标准进行排除后（n=44），随着再灌注治疗的积极实施（从0%到75.1%； P<0.001），确诊心脏破裂（间隔破裂，游离壁破裂的解剖证据，或电机械分离）的发生率进行性下降（1977－1982为6.2%，2001－2006为3.2% ；P<0.001。)。

       此外，随着收缩压在24小时内的更有效控制（130±24 vs 110±18 mmHg；P<0.001）；更多的实施再灌注治疗（从0%到59%；P<0.001），以及β-blockers（从0%到45%；P<0.001），ACEI（从0%到38%；P<0.001）和阿斯匹林（从0%到96%；P<0.001）的更多应用，肝素使用的减少（从99%到67%；P<0.001)，心脏破裂患者死亡率明显下降（从94%至75%；P<0.001），但发生年龄呈现增加趋势（从66±8岁到75±8岁；P<0.054）。

       结论— 30年间心脏破裂的发生率及其死亡率的下降似乎与越来越多的采取再灌注策略和相关药物治疗有关。

来源：丁香园