新闻快讯
     
 

        基因多态性影响氯吡格雷治疗转归

        法国学者在45岁前首发急性心肌梗死并接受氯吡格雷治疗的患者中进行的一项研究显示,存在细胞色素P4502C19基因多态性——CYP2C19*2等位基因变异的患者,长期临床转归较差,即死亡、复发心肌梗死和接受急性冠脉血运重建的危险增加,提示该基因多态性是决定心肌梗死后接受氯吡格雷治疗年轻患者预后的主要因素。该研究2008年12月23日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。

       延迟PCI对 NSTE-ACS患者有益

       荷兰一项研究显示,非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者接受直接冠脉血管成形术与延迟24~48小时接受冠脉血管成形术相比,即使患者接受了积极的抗栓治疗,前一种治疗仍可使心肌梗死发生率增加。这提示对于高危、非难治性NSTE-ACS患者,冠脉介入治疗(PCI)应推迟至入院后至少24小时进行。该研究2008年12月19日在线发表于《心脏》(Heart)杂志。

       载脂蛋白可预测冠心病患者长期预后

       美国一项研究显示,载脂蛋白A1和B预测冠心病患者长期死亡率的能力与其相关脂蛋白胆固醇[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和非HDL-C]相当,提示检测载脂蛋白也能预测冠心病患者预后。该研究发表于2009年第1期《美国心脏杂志》(AHJ2009,157:103)。

       他汀可能降低心脏手术后谵妄发生率

       加拿大一项研究显示,术前使用他汀类药物对接受心肺转流心脏手术者有保护作用,可使术后谵妄发生风险降低46%。研究还显示,术后谵妄的独立预测因素包括老年、术前抑郁、术前肾功能不全、复杂心脏手术、围手术期主动脉内球囊反搏支持和大量输血。该研究发表于2009年第1期《麻醉学》(Anesthesiology2009,110:67)杂志。

       补充鱼油不能减少心律失常

       加拿大学者对12项研究进行系统性回顾分析显示,补充鱼油[二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)]可显著减少心源性死亡,但并不能降低心律失常发生率和全因死亡率。同时指出,鱼油作为一种异质性产品,DHA和EPA的最佳组分仍然不清楚。该研究2008年12月23日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。
 

来源：中国医学论坛报