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    完全性大动脉转位两周内动手术最佳

    发布于:2009-01-08 08:05    

         头戴放大镜,手捏比头发丝还细的线,每一个步骤都得小心翼翼……日前,中山大学第一附属医院的医生们为一名4公斤重、出生仅16天的宝宝完成了高难度大动脉调转手术,并为其重新打造了肺主动脉。目前,该名宝宝恢复良好并已转入普通病房。专家提醒,完全性大动脉转位应两周内手术最佳,但大部分患儿被耽误。

      

            宝宝一出生就患严重心脏病

      

           患先天性心脏病的女宝宝名叫莹莹,因“颜面口唇紫绀10天”从深圳转入中山大学附属第一医院心脏外科治疗。“入院就被诊断为:完全性大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭。这是非常严重的心脏病,随时可能死亡,最佳治疗时间为出生两周。”中山大学附属第一医院心外科专家张希教授表示。

      

           2008年12月12日夜间,莹莹曾两次出现低氧血症、心率减慢,在心儿科专家全力抢救下病情得到好转。经会诊认为她缺氧严重,只能通过急诊外科手术这种唯一的方法来挽救其幼小脆弱生命。

      

           次日清晨7时30分,患儿被推进手术室。手术由心外科张希、王治平教授主刀进行,面对仅仅4公斤的新生儿,在手术过程中,医生们发现患儿病情较术前评估更加严重,经8小时紧张手术,专家们成功为莹莹施行了体外循环下大动脉调转术+动脉导管结扎+房间隔缺损修补术。手术中,专家们创造性地利用患儿的心包前壁、动脉壁打孔重建冠状动脉血管,为其重新塑造肺动脉主干。

      

           在精心治疗下,患儿莹莹现已顺利度过术后危险期,目前已从心脏外科ICU转入新生儿科继续治疗。

      

           大部分患儿错过最佳手术期

      

           “完全性大动脉转位并不罕见,引起原因不明,但在母亲妊娠三个月内刚好是胎儿心血管系统形成时期,此时受病毒感染、或服药不当等都有可能导致新生儿出现以上结果,它与遗传也有一定关系。”张希教授向记者介绍,此类先天性疾病如不马上治疗,则可能出现肺高压、心脏停跳等,孩子随时会有死亡危险,所以建议尽早手术。

      

           “两周内手术是最佳的,但临床发现,大部分患儿都错过了良机,可能与部分医生重视不足,而且等待检验结果等花费时间太长,导致确诊较晚有关。”张希表示。

      

           他指出,如果患儿在最好治疗时段内接受手术顺利,将来或可正常上学,也不一定还需再次手术。

     

     

     

     

    文章来源:广州日报



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