严重他汀类药物风险后的基因因素
从抗胆固醇药物到相关基因变异的肌肉状态

       一种变异基因导致超过60%的病例出现严重的抗胆固醇药物的副作用：肌痛及无力。

       他汀类药物：如立普妥、普拉固、可定、来适可、美降脂、舒降之，都被认为相当安全，但是每年有千分之一的患者出现药物相关的肌肉问题。非常罕见的，这种肌病会导致肌溶解和致死性肾衰。牛津大学学者Rory Collins，MB.在大规模临床试验中研究大剂量(80 mg/日)辛伐他汀的的作用。他们比较了98位出现肌病和98位没有出现肌病的患者。

       “我们得出显著性证据在SLCO1B1基因中至少一人共同变异体实质上存在辛伐他汀诱导的肌病的风险”，Collins与他的研究小组得出结论“因为肌病是这一类药物的副作用，这项发现有可能用于其它的他汀类药物，即SLCO1B1多态性影响多种他汀的血药浓度。

       这种基因变异相对普遍。它改变调整药物在肝脏吸收的基因的功能。遗传有双份具备17-折叠的基因的人在服用大剂量辛伐他汀使肌病出现的风险增加。

       Collins及其同事建议：在开始大剂量他汀治疗之前，人们降从基因测试中获益，看其是否具有发生该副作用的风险。东京大学人体基因组中心主管也同意这种建议。其在新英格兰医学杂志8月21伴随Collins小组的报告发表评论认为：避免这种基因携带者服用大剂量他汀可使他汀相关的肌病减少60% 。

来源：丁香园