在长期遭受血液透析的病人中，体液潴留与心血管病死亡率相关

       背景——慢性肾脏疾病病人（五期）进行血液透析治疗与心力衰竭病人在保留通常液体的量和极高的死亡率是相似的。心力衰竭有容量过负荷结局更差。假设在血液透析病人中，透析间期增加更多的体液与不良全因和心血管病生存率相关。

       方法和结果：检测了2年（2001年7月—2003年6月）遍及整个美国的34107个血液透析病人的死亡率，他们透析开始时的体重与上一次透析结束时相比体重平均至少增加0.5Kg。平均3个月的透析间期体重增加按0.5Kg增幅（直到4Kg）分为8组。

       在俩次透析间期，86%的病人体重增加超过1.5Kg。用未调整分析，更高的体重增加与更好的营养状况（更高的蛋白摄入，血清白蛋白，和体重指数）和趋向于更好的生存相关。

       尽管如此，依据人口统计学和营养不良-炎症复合体的多变量调整后，更高的体重增加的增幅与全因和心血管病死亡的危险性的增加相关。心血管病死亡的风险比（95%可信区间）体重增加小于1.0Kg和4.0Kg（与1.5-2.0kg比较作参照）各自分别是0.67（0.58-0.76）和1.25（1.12-1.39）。

       结论—血液透析病人，俩次透析治疗期间体液潴留越多，全因和心血管病死亡的风险越高。血液透析中体液潴留影响心血管病生存期的机制可能与心力衰竭病人相似和需要进一步研究。

来源：丁香园