临床实践跟着研究走

     美国一项研究揭示了药物洗脱支架（DES）应用情况随科学研究结果的变化趋势，显示了循证医学证据对临床实践的影响力。该研究发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol 2009，54(5)：422]。

     该研究对2006-2008年间54662例接受DES治疗的非ST段抬高心肌梗死患者的资料进行了分析。结果显示，在2006年前3个季度接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中，九成以上患者接受了DES治疗。2006年第4季度和2007年第1、2、3、4季度的DES应用率逐渐降低，分别为82%、67%、63%、63%和59%，但在2008年前两个季度，DES应用率又轻度反弹至60%。

    链接·事件回放

     2006年9月，在欧洲心脏病学会年会上公布的一系列研究，将有关DES晚期支架内血栓形成风险的争议推上风头浪尖。

     2006年12月，美国FDA对此问题进行了讨论，并于2007年1月发布科学声明，建议对DES适应证外的应用要谨慎。

     DES风波在2007年中期得以平静，此时已有很多研究和荟萃分析表明，与裸金属支架相比，DES并不增加死亡或心肌梗死风险。

     2008年9月，美国心脏学会针对冠心病和卒中患者治疗的遵循指南研究（GWTG）表明，基于现有最佳临床证据的救治系统，可使患者获得更好的转归。