来自美国梅奥医学中心的一项双盲回顾性研究证实，与其他健康人群中QT延长小于1/200的患病率相比，1/8的肥厚型心肌病（HCM）患者发生QT延长[校正后QT间期（QTc）> 480 ms]。QTc可部分反映心脏肥厚和左室流出道梗阻的程度。该研究于2011年2月22日在线发表在《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）上。

    先天性或获得性QT延长是致命性心律失常的危险因素。肥厚型心肌病（HCM）患者可能本身存在QT间期延长，然而其患病率、原因和QT延长的显著程度尚待进一步阐明。

    该研究排除应用致QT延长药物的患者后，纳入来自两个独立中心479例无关联的HCM患者[其中201例为女性，诊断时年龄为（41±18）岁, 最大左室壁厚度（MLVWT）为（22±6）mm]，研究者分析患者的心电图、超声心动图和基因型情况。

    结果显示，受试者平均校正后QT间期（QTc）为（440±28）ms，其中QTc超过480 ms的患者占13%。年龄、性别、HCM家族史或心脏性猝死、以及基因型与QTc无关。QTc超过480 ms的HCM患者在诊断时更有针对性症状（P < 0.001）、更高的MLVWT（P=0.03）和更严重的梗阻（P<0.001），此外他们接受室间隔消融术的可能性也较大（P=0.02）。此外QTc与流出道阶差峰值之间弱相关（r2=0.05，P < 0.0001）。

    鉴于QTc的潜在致心律失常风险及其和HCM患者处理和危险分层之间的可能相关性，QTc测量应作为HCM患者的常规检查，尤其是对于同时使用致QT延长药物的患者。

    文章来源：中国医学论坛网