一项荟萃分析表明，在具有心血管疾病临床病史但无高血压的患者中，抗高血压治疗与卒中、充血性心力衰竭（CHF）、心血管疾病（CVD）综合事件和全因死亡危险降低相关。未来应利用随机试验对上述转归进行深入评价。论文发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2011, 305(9):913]。

    CVD危险在收缩压为115 mmHg时开始升高。为了评估抗高血压治疗在无临床明确的高血压的人群中对CVD事件和全因死亡率二级预防的影响，研究者对Medline（1950至2011年1月）、EMBASE、Cochrane等数据库和相关参考文献进行了检索。在874篇潜在相关发表文献中，有25篇符合预先设定的纳入和排除标准。利用标准化操作程序提取受试者特征、试验设计和持续时间、治疗药物、剂量、对照者以及临床事件等相关信息。转归包括卒中、心肌梗死、CHF、心血管疾病综合转归、心血管死亡率和全因死亡率。

    结果显示，与对照者相比，在随机效应模型中接受降压治疗的受试者在卒中、心肌梗死、CHF、心血管疾病综合事件、心血管疾病死亡和全因死亡的混合相对危险度分别为0.77、0.80、0.71、0.85、0.83和0.87。与之相应的卒中、心肌梗死、CHF事件、心血管疾病综合事件、心血管疾病死亡率和全因死亡率的每1000人绝对危险降低分别为-7.7、-13.3、-43.6、-27.1、-15.4和-13.7。当依据试验特征或病史所确定的受试者亚组进行分析时，结果亦未出现显著变化。

    文章来源：中国医学论坛网