冠脉痉挛激发试验对诊断变异型心绞痛（VAS）非常有用，然而其潜在风险在于可能引发心律失常、房颤，以及缓慢性心律失常等。日本冠脉痉挛学会最近进行的一项多中心注册研究证实了激发试验的安全性，研究于2012年7月11日在线发表于欧洲心脏杂志（Eur Heart J）。

　　研究共入选全日本47家临床医学中心、共1244名接受了激发试验的VAS患者（938名男性，306名女性），患者平均年龄66岁。研究主要终点定义为主要心血管不良事件（MACE）。激发试验注射物为乙酰胆碱（Ach）或麦角新碱。在激发过程中室性心动过速/房颤（VT/VF）与缓慢性心律失常的发生率分别为3.2%和2.7%。心律失常并发症整体发生率为6.8%，与自发性心绞痛发作时的心律失常发生率7.0% 相当。

　　多变量逻辑回归分析结果显示，弥散性右冠状动脉痉挛（P＜0.01）与Ach的使用（P＜0.05）与激发引起的VT/VF呈现显著相关性。研究中位随访期为32个月，随访期间69名患者（5.5%）达主要终点。多变量Cox比例风险模型显示混合性（局灶+弥散）多血管痉挛与MACE显著相关（经矫正HR 2.84），而与激发引起的心律失常之间则无此相关性。
   
    来源：医学论坛网

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