一项回顾性研究结果显示，药物涂层球囊（DCB）治疗较长、复杂股腘动脉病变，1年一期通畅率高，2年一期通畅率显著下降，提示DCB可有效延迟而非预防再狭窄。

研究纳入2009年9月至2012年1月，接受DCB治疗的复杂股腘动脉病变患者260例（平均年龄68岁，63%为男性）。

研究主要终点为血管通畅，即未发生＞50%的再狭窄。次要终点包括未发生靶病变血运重建（TLR），Rutherford分级和臂踝指数改善。安全性终点包括死亡率和截肢率。患者均接受IN.PACT Pacific 或Admiral DCB治疗，治疗后6个月、12个月及24个月进行随访。

1年、2年随访时，一期通畅率分别为79.2%、53.7%，未发生TLR的比率分别为85.4%、68.6%。 发生支架内再狭窄的患者，1年、2年一期通畅率分别为76.6%、48.6%，未发生TLR的比率分别为83%、58.7%。

以下患者的一期通畅率更高：男性（P=0.002）、非糖尿病（P=0.027）、吸烟（P=0.027），无轻度或中度钙化（P=0.023）及非肥胖患者（P=0.016）。

1年、2年死亡率分别为4.6%、10.4% 。治疗后30天内，发生1例死亡。1年、2年时，未发生TLR的患者比率分别为85.4%、68.6%。以下患者的TLR发生率更低：男性（P=0.001）、残余狭窄小于30%（P=0.013）及非肥胖患者（P=0.017）。

1年、2年时，73.3%、66.4%患肢的Rutherford分级均有改善。分级中位数从基线水平3.3降至1年时的1.2，2年时的1.1。2年时截肢率为2.1%。平均臂-踝指数从基线0.56升至1年时的0.88，2年时的0.8。未观察到DCB相关不良事件。

研究还发现，严重钙化（OR：2.15，95% CI：1.018-4.54）和肥胖（OR：1.825，95% CI：1.069-3.116）是2年再狭窄的显著预测因子，男性的再狭窄风险显著降低（OR：0.419，95% CI：0.288-0.839）。

研究者表示，DCB治疗较长、复杂股腘动脉病变，1年时，一期通畅率较非药物涂层球囊血管成形术效果更佳。但1年后，通畅率明显下降。结果提示，DCB可安全、有效延迟股腘动脉再狭窄，但并不能预防再狭窄。

转自：心在线

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