“用心守护六十载，矢志不渝一甲子”。油墨未干的《阜外医院外科年度报告2015》，就是阜外医院外科团队守护心脏、守护生命的一份见证。

国家心血管病中心主任、阜外医院院长胡盛寿院士指出，“品质与创新”是阜外外科团队永恒的目标。他强调，《阜外医院外科年度报告2015》并非团队努力的终点，而是阜外人为患者提供优质医疗质量的新起点。

1. 近十余年来，阜外医院外科手术量逐年上升，2015年外科手术量达到13755例（不含分院及协作点手术量），居世界各心脏中心前列。在手术量逐年增长的同时，手术死亡率连续7年低于1%。

2. 就诊患者呈低龄和高龄两极分化趋势，挑战加大。医院通过加强外科质量管理，努力实现高风险患者的个体化手术策略管理，不仅不同种类心血管手术质量达到世界先进水平，术后住院时间缩短。

3. 近6年来，在急诊手术接诊量每年增加约10%的情况下，医院不断优化手术诊疗流程，保证了高水准的医疗质量。

4. 医院严格把控用血指征，血制品使用比例、人均红细胞及血浆用量呈持续下降趋势。2015年成人、小儿手术血制品使用率及使用量均降至历年最低。

5. 先天性心脏病手术量稳居全国首位，虽手术量逐年增加，但手术死亡率却稳步下降，比如动脉调转手术2015年无手术死亡，法洛四联症手术死亡率为0.29%。

此外，新生儿手术水平达国际先进水平，2015年新生儿死亡率创历史新低。

在技术方面，阜外医院也不断提升改善，如室间隔完整的肺动脉闭锁以往手术方式死亡率高，阜外医院通过经胸球囊扩张术，使得该畸形死亡率显著下降。再如肺动脉闭锁合并室间隔缺损，近年来，阜外医院通过分期手术为众多患儿完成了解剖根治。

6. 冠心病比重逐年上升，2015年共完成冠状动脉旁路移植术4768例。手术死亡率已降至0.4%，术后住院时长已降至7.8天。

此外，目前还建成5个杂交手术室，累计共完成一站式杂交手术超过450例。

阜外医院在手术的同时也开展了大量临床研究，比如在冠心病再血管化领域的系列研究结果就发表在Circulation、JACC等国际权威杂志上，部分研究成果还被AHA/ACC和ESC的再血管治疗指南引用。

7. 阜外医院是中国最大的瓣膜外科中心，2015年完成心脏瓣膜手术4368例，手术量持续增长的同时手术死亡率也呈下降趋势，2015年手术死亡率为0.7%。

其中，风湿性心脏瓣膜病始终占据我国瓣膜手术病因的首位，近年退行性病变和先天性病变的比例明显增加。

8. 阜外医院血管外科中心在以主动脉瘤和主动脉夹层为代表的主动脉疾病诊治领域内居国际先进水平。

2015年完成主动脉病变的手术治疗960例，其中传统主动脉外科手术660例，主动脉腔内覆膜支架修复术233例，各型主动脉杂交手术67例。本数据不包括小儿外科中心专家完成的小儿主动脉手术。

 
近6年来，主动脉手术患者术后平均住院天数逐年下降，2015年降至9.0天。

9. 2015年共实施颈动脉、肾动脉、下肢血管、锁骨下动脉介入手术及下腔静脉滤器等各类外周血管疾病的介入手术752例。

10. 小切口心脏手术是减少患者手术创伤的微创手术技术手段，包括部分胸骨切口、右侧腋下小切口、胸骨旁切口及胸腔镜手术等，手术量持续、稳定增长。

11. 肥厚型梗阻性心肌病外科手术量持续增长，疗效良好。

12.自2004年6月至今，阜外医院外科团队在院内完成心脏移植551例，其中2015年完成73例。移植后患者1年生存率为94.7%，3年生存率91.4%，5年生存率88.2%；明显高于国际心肺移植协会（ISHLT）统计的同期生存率。

转自：中国循环杂志

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