OPINION研究发现，光频选区成像（Optimal Frequency Domain Imaging，OFDI）或血管内超声（IVUS）指导PCI，对患者1年结局影响类似。OFDI是一种新的光学相干断层扫描（OCT）技术。研究结果在EuroPCR 2016最新临床研究专场中公布。

这项日本前瞻性、多中心、随机、非劣效性研究，纳入800例接受药物洗脱支架植入的原位病变患者，随机分入OFDI指导PCI组（400例）或IVUS指导PCI组（400例）。8个月时进行造影随访，12个月时进行临床随访。主要终点为12个月时发生靶血管失败（心源性死亡、靶血管相关心梗或临床驱使靶病变血运重建）。结果发现，两组的主要终点类似，OFDI组5.2%对IVUS组4.9%（P非劣效性＜0.05）。

研究者Takashi Kubo教授在会上表示，与IVUS指导PCI相比，OFDI指导PCI患者12个月结局类似，两组靶病变失败率均较低。目前ESC指南针对OCT指导PCI为Ⅱb级推荐，低于IVUS的Ⅱa级，希望OPINION结果可以促成ESC指南改写。

在评论环节中，Ron Waksman教授指出，既往多项研究证实IVUS指导PCI可减少患者的并发症、支架内血栓且改善结局。OPINION研究是目前比较OCT与IVUS指导PCI影响患者结局的最大随机研究，其达到非劣效性终点，应考虑改写指南。但应注意应用OCT时的造影剂用量，肾功能不佳患者应格外谨慎。对于OCT组卒中的增加，也应进一步分析。

转自：心在线

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