国内外指南均推荐，PCI术前或术中应用负荷剂量氯吡格雷，可降低STEMI患者缺血性不良事件风险，但近期阜外医院蒋立新和吴学坤等对China PEACE研究分析发现，2011年，我国行PCI的STEMI住院患者，氯吡格雷负荷使用率不足一半。

研究者指出，我国负荷剂量氯吡格雷远远低于发达国家，如美国2007-2009年使用率就高达91%；日韩两国使用率接近4/5。

研究中，2006-2011年，总体使用负荷剂量氯吡格雷（51.0% 比 47.4%）、使用300 mg负荷剂量（43.1% 比 39.2%）和使用 600 mg负荷剂量（7.8% 比 8.2%）的患者比例均无明显改善。

研究者认为，可能的原因一方面是我国临床医生遵循指南意识不强，二是负荷剂量氯吡格雷用于国人的安全性数据有限，从而使医生有所顾虑。

此外，在2006年共调查了45家医院，医院水平的中位使用率为44.4%；到2011年，调查的70家医院中，也仅提升为48.1%。

这项研究共分析了2006年和2011年72家医院2481例住院期间行PCI的STEMI患者相关数据。

转自：中国循环杂志

责编：Yvonna