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[长城会] 心肌损伤的前景性治疗手段——细胞移植

发布于:2002-09-16 10:39    

近年来,细胞移植是治疗心肌缺血和心力衰竭的颇具应用前景的治疗手段,目前主要的移植细胞包括骨髓干细胞、胚胎干细胞、骨骼肌干细胞、间充质细胞等。干细胞是一种具有多种分化潜能的细胞。自体骨髓细胞移植较其他的干细胞移植具有提取制备简便、无排异反应、来源有保证。   目前进行细胞移植的主要路径包括开胸直视下直接注射、经冠脉导管注射、经皮心内膜下注射以及经静脉注射。 14日下午由香港中文大学刘柱柏教授介绍了在NOGA标测系统的导引下经皮心内膜注射自体骨髓细胞慢性缺血性心肌病,取得了较好的临床疗效。而来自日本的Kimikazu Hamano 教授从动物实验到临床应用展示了自体骨髓细胞移植,具有明确的促血管新生作用,改善心肌缺血。这两位教授的工作均证实,自体骨髓细胞的移植可以促进局部心肌VEGF表达的增加,促进血管新生,改善局部心肌血供。Peter K Law教授做为细胞治疗研究基金会的创建者和主席,介绍了成肌细胞移植治疗(MTT)的应用与前景,从另一角度显示了移植细胞的作用。Carmen Terzic教授等对干细胞来源的心肌细胞的内在表型进行了深入研究,特别集中在从干细胞分化成终末心肌细胞过程中对细胞核内外大分子转运起中要作用的核被膜。通过对核孔复合体的结构及核被膜的动力学研究,他们发现干细胞来源的心肌细胞中胜任(competent)的核孔系统,能够保证转录因子和结构性核蛋白通过核被膜转运。他们还发现为了克服核孔有限的转运能力,那些需要增加核输出的细胞可通过能量和结构方面来限制核输入而达到其目的。这一研究对干细胞来源的心肌细胞的生理学提供了进一步的信息,对干细胞应用于心脏修复的构想迈进了一步。   对于那些再生能力差或没有再生能力的组织,如心肌组织、神经组织的再生等,干细胞的治疗将可能发挥重要作用。 《医学论坛报》

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