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不完全PCI术后MI风险显现快速

发布于:2017-02-09 11:40    

近期一项研究显示,PCI术后残余缺血患者,前6周是非心脏手术MI并发症的特定风险时期,因此建议非心脏手术最少延迟6周进行。

 

注册研究中行不完全支架手术的4332名患者中, 567名患者第一个月内发生的主要心血管事件包括数次的MIs,重复血运重建和死亡。与获得完全血运重建患者相比,此队列在左主冠状动脉50%以上的残余狭窄,另一个主要心外膜冠状动脉至少70%狭窄或者此种情况两种动脉中都存在,因此更有可能发生不良事件(未调整OR 1.19,95% CI 1.00-1.41),尤其是MI(OR 1.37,95% CI 1.10-1.70)。在支架手术后6周内进行非心脏手术,结果显示,数据统计调整后,不完全血运重建与术后心梗有特别强的关联性(调整后OR 1.84,95% CI 1.04-2.38)。

 

每个具有残余狭窄的血管与患者17%MI的增加几率具有相关性。

 

此项研究与之前结果一致,无论是支架类型或初始PCI指征,大部分围手术期风险在PCI术后前6个月均较高。

 

同时对于支架手术后需要很快进行手术的患者,作者建议心脏压力测试可能是强化医学治疗或手术前进一步血运重建的候选者。同时,不要对行PCI术治疗的患者进行不必要的常规压力测试,应尽量在围手术期基于指南使用药物治疗,包括抗血小板治疗,他汀类药物和β受体阻滞剂。

 

来源:医心网

责编:Nana



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