近期发表于JACC:Cardiovascular Interventions杂志的一项临床试验评估了使用全金属药物洗脱支架（支架连续长度≥60mm，下文简称FMJ）置入术成功治疗冠脉慢性完全闭塞（CTO）后，患者的长期预后情况及不良事件预测因素。该研究证实了FMJ术式对于治疗CTO的可行性。

事实上，临床医生经常使用FMJ术式治疗临床CTO病变，然而没有研究探索FMJ的安全性和优效性。因此，研究者入组了1126例CTO患者病例资料进行了分析，其主要终点事件为靶病变失败率、心源性死亡复合事件、靶血管相关心肌梗死、靶病变血运重建或再闭塞。

结果显示，共406例患者（36.7%）接受了FMJ手术，随时间推移，手术频率有所增加，从28.5%到41.7%。平均支架长度76.8±14.6mm（60-122mm），平均支架覆盖数2.5±0.6（2-4）。共有127例患者存在支架置入后远端参考血管段永久性管腔狭窄。 

在平均随访5.1年中，16%存在靶病变失败。17例患者出现再闭塞，5例患者出现支架内血栓。

多因素分析显示，支架置入数和永久性远端管腔狭窄是靶病变失败风险增加的预测因素。

研究者认为，上述结果初步证实了FMJ术式具有可以接受的CTO长期临床预后结果。除手术因素，永久性远端管腔狭窄可增加未来发生不良事件的可能性。

参考信息

PilHyung Lee, Seung-Whan Lee, Sung-Cheol Yun, etal.FullMetal Jacket With Drug-Eluting Stents for Coronary ChronicTotalOcclusion.JACC: Cardiovascular Interventions. Volume 10, Issue14, July 2017DOI: 10.1016/j.jcin.2017.04.026