（纽约，2020年10月15日）——来自DEFINE-PCI临床试验的结果显示，尽管血管造影成功PCI，但经PCI术后iFR治疗的基线症状明显的无残余缺血患者在12个月后的心绞痛症状比有残余缺血的患者有更大的改善。

     Background：

约20%的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生复发性心绞痛。在DEFINE PCI研究中，使用盲法iFR回撤检查冠状动脉造影成功PCI后残余缺血的存在。先前尚未报道与该研究中的残余缺血相关的临床和症状相关结果。

Methods：

DEFINE PCI是一项多中心，前瞻性的观察性研究，其中500例经冠脉造影判定PCI成功的患者进行盲法iFR回撤。主要终点是在操作者经血管造影判定PCI成功后，用iFR <0.90定义的残余缺血率。次要终点包括1年时的临床事件（心源性死亡，心肌梗死和靶血管血运重建[TVR]）以及随访期间西雅图心绞痛问卷-心绞痛频率（SAQ-AF）评分的变化。

Results：

如先前报道，24.0%的患者在血管造影成功PCI后有残余缺血（iFR<0.90），其中81.6%可归因于血管造影不明显的局灶性病变。基线SAQ-AF为73.3±22.8，12个月时评分增加≥10分的患者中，63.1%的患者PCI后 iFR<0.90，而iFR≥0.90的患者为71.0%（p=0.17）。对于基线SAQ≤60的症状明显的患者，与PCI后iFR≥0.95（100.0%比88.5%，p=0.01）的患者相比，SAQ-AF增加≥10分。PCI后iFR≥0.95与PCI后iFR<0.95（分别为1.8%和5.7%，p=0.04）相比，心源性死亡，自发性心肌梗死或临床驱动的TVR显著降低。

Conclusion：

在DEFINE-PCI试验中，尽管血管造影成功PCI，但经PCI术后iFR治疗的基线症状明显的无残余缺血患者在12个月后的心绞痛症状比有残余缺血的患者有更大的改善。实现PCI后iFR≥0.95与改善生存率相关。在前瞻性随机DEFINE GPS试验中将研究iFR指导消除PCI后缺血的临床有效性。