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CK-MB?

发布于:2004-09-28 21:52

冠心病陈旧心肌梗死病人，无症狀，心电图无变化，但CK-MB在500~800、CK400(一周内），TNT(-)，请问如何解释？

来源：医心网

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评论列表：（评论 6 ）以下网友评论只代表网友个人观点，不代表本站观点。

2004-09-29 22:42:00 by: zexiong520

:P 不排除有心内膜下心梗的可能，因为目前有不少无痛性心梗，要动态观察心电图的改变，也不排除实验误差和其他因素引起如：药物性。。。。。。 ” 开始他汀类药物治疗时应告知患者，当出现肌肉不适或肌无力或棕褐色尿时，应立即告诉医师并尽快检测肌酸肌酶（CK）。如果出现肌炎或高度怀疑时，应立即停用他汀类药物。切记：Ａ．如果患者主诉有肌肉症状，应检测CK值，并与治疗前ＣＫ值相比较。Ｂ．如果有肌肉酸痛、压痛或疼痛，伴或不伴CK升高，并除外运动和强体力劳动等常见原因，建议限制这些病人的活动。Ｃ．如果有肌肉酸痛、压痛或疼痛，而CK高于正常上限10倍，应停止他汀类药物治疗（如果患者正接受联合治疗，应停用他汀类和烟酸或贝特类药物）。Ｄ．如果有肌肉酸痛、压痛或疼痛而ＣＫ不升高或中度升高（正常上限3～10倍），应每周随访患者并监测CK，直到没有不适症状或症状恶化至前述应停药的程度；如果患者发生肌肉不适症状和（或）肌无力且多次检测CK进行性升高，应减量或暂时停药。ＣＫ升高的无症状患者在西立伐他汀撤出市场以前，ATP III并不建议对无症状患者常规监测CK。如果对无症状的患者，尤其是接受联合治疗的患者，CK超过正常上限10倍时，强烈提示应停止他汀类药物治疗，直至症状消失、CK值降至正常再开始治疗，必要时应用较小的剂量。一些无症状患者，在开始治疗前、治疗过程中或停药后，将有中度CK升高（正常上限3～10倍），这些患者通常可耐受他汀类药物治疗而不会发生严重后果，但应特别注意症状并严密监测CK值。预防“

2004-09-30 13:22:00 by: ccgxp

补充一句：本患者查CK-MB时仅服了一天”立普妥“，无肌痛，心电图无演变。

2004-10-02 11:59:00 by: liruijie

如果是他汀药物引起的肌病的话，不应以CK-MB升高为主。

2004-10-07 13:56:00 by: ccgxp

CK-MB到底为何高呢？请大家发表见解。

2004-10-07 19:58:00 by: chenhaifeng

病人多大年龄,有无骨分解因素,如成长快时可有CKMB升高 :blush:

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