是心梗吗？

发布于:2004-12-24 13:39

男，56岁，有高血压、吸烟史。因发作型心前区闷痛20分钟入院。胸痛剧烈，出汗，恶心，无放射痛，含消心痛迅速可缓解。入院后无发作。24小时反复查TNI、CK-MB、肌红蛋白均正常。但心电图V2---V5的T波有动态演变：由直立---低平---浅倒----深倒---浅倒---负正双向。ST段无明显改变。期间一直无症状发生。能诊断心梗吗？

来源：医心网

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评论列表：（评论 618 ）以下网友评论只代表网友个人观点，不代表本站观点。

2004-12-26 11:55:00 by: chenkevin

诊断心梗的依据不足，但可以明确诊断为心绞痛(初发型心绞痛)，至于原因可以是冠脉狭窄，也可以是一过是冠脉痉挛。

2004-12-26 16:23:00 by: yannihu

不可以诊断心梗，应该是不稳定性心绞痛

2004-12-31 22:12:00 by: huangdeliang200

不是心肌梗死！该病例的T波演变不属心肌梗死的典型心电图演变，符合冠心病急性缺血的心电图改变，提示罪犯血管病变较为严重，故诊断为不稳定型心绞痛为妥！

2005-01-01 23:42:00 by: leechaomin

不稳定心绞痛可能性大，建议继续查心肌酶系例，有必要行冠状动脉造影术

2005-01-05 18:52:00 by: mike

诊断 2005-01-05 18:50 心肌梗死临床诊断三件事：症状、心电图（演变）、酶学。但必须明白，三者的阳性率都不可能达100%。根据心电图演变，应诊断非Q波梗死。不过两者的治疗基本一样。非Q波梗死和不稳定性心绞痛从冠脉病变到临床表现、预后、治疗基本没有区别，因此，以后可能仅诊断无ST段抬高急性冠脉综合征（高、中、低危）即可。以上观点不当之处请批评。

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